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        準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)是一種通過激光精確切削角膜組織以矯正屈光不正的手術(shù)方式,主要適用于近視、遠(yuǎn)視和散光患者。該手術(shù)通過改變角膜曲率使光線準(zhǔn)確聚焦于視網(wǎng)膜,具有恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn)。

        1、原理:利用193nm波長的準(zhǔn)分子激光氣化角膜表層,通過計(jì)算機(jī)控制切削深度和范圍。激光每個脈沖可去除0.25微米厚度的組織,精確度達(dá)頭發(fā)絲的1/200。手術(shù)不產(chǎn)生熱損傷,保留角膜基質(zhì)層結(jié)構(gòu)完整性。

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        艾氟龍 氟米龍滴眼液 生產(chǎn)廠家:Allergan Pharmaceuticals Ireland 功能主治:本品用于外眼部及前眼部的炎癥性疾病(眼瞼炎﹑結(jié)膜炎﹑角膜炎﹑鞏膜炎﹑表層鞏膜炎﹑虹膜炎﹑葡萄膜炎,角膜炎,鞏膜炎,春季結(jié)膜炎,春季性結(jié)膜炎,季節(jié)過敏性結(jié)膜炎,白內(nèi)障,弓形體病性鞏膜炎、虹膜睫狀體炎﹑葡萄膜炎﹑術(shù)后炎癥等)。 用法用量:滴入結(jié)膜囊內(nèi),每次1~2滴,每日2~4次,治療開始的24~48小時可酌情增加至每小時2滴。注意逐步減量停藥。
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        2、適應(yīng)癥:適合18歲以上近視100-1200度、散光600度以內(nèi)且角膜厚度>500微米者。圓錐角膜、活動性眼病、自身免疫疾病患者禁忌。術(shù)前需停戴隱形眼鏡2周以上,完成角膜地形圖等12項(xiàng)檢查。

        3、手術(shù)過程:表面麻醉后放置開瞼器,激光切削時間約30秒/100度。術(shù)中需注視固定光源,切削時可能聞到蛋白質(zhì)燒灼氣味。術(shù)后佩戴繃帶鏡保護(hù)創(chuàng)面,24小時內(nèi)出現(xiàn)畏光、流淚屬正常反應(yīng)。

        4、術(shù)后護(hù)理:使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,氟米龍滴眼液控制炎癥。術(shù)后1周避免揉眼、游泳,3個月內(nèi)防止汗水入眼。視力穩(wěn)定需1-3個月,期間可能出現(xiàn)夜間眩光現(xiàn)象,多數(shù)6個月后緩解。

        5、并發(fā)癥:約5%患者出現(xiàn)角膜上皮下霧狀混濁,可通過二次激光治療。干眼癥發(fā)生率15-20%,人工淚液可改善。極少數(shù)出現(xiàn)角膜擴(kuò)張需角膜交聯(lián)術(shù)處理,感染風(fēng)險<0.1%。

        術(shù)后建議補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)上皮修復(fù),避免辛辣刺激飲食。三個月內(nèi)禁止拳擊、跳水等劇烈運(yùn)動,外出佩戴防紫外線墨鏡。定期復(fù)查角膜地形圖,術(shù)后1天、1周、1月、3月、半年各隨訪一次,監(jiān)測角膜愈合情況與屈光穩(wěn)定性。長期使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。

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