盆腔囊腫的手術時機需根據囊腫性質、大小、癥狀及患者個體情況綜合評估，多數情況下建議在囊腫直徑超過5厘米、引發(fā)明顯癥狀或存在惡變風險時考慮手術干預。
1、無癥狀小囊腫的觀察期：
直徑小于5厘米且無不適的單純性囊腫，可定期復查超聲監(jiān)測變化。生理性囊腫如黃體囊腫常于2-3個月經周期內自行消退，此階段建議每3個月復查一次，期間避免劇烈運動以防囊腫破裂。
2、需手術干預的指征：
當囊腫持續(xù)增大超過5厘米、出現下腹墜痛或壓迫癥狀如尿頻、便秘時需手術。絕經后新發(fā)囊腫、超聲顯示囊壁乳頭狀突起或血流信號異常，需警惕惡變可能，建議2周內完成腫瘤標志物檢查并安排手術。
3、急診手術的特殊情況：
囊腫扭轉或破裂引發(fā)急性腹痛、發(fā)熱需4小時內急診手術。妊娠合并囊腫扭轉者，孕12周后可行腹腔鏡手術，避免誘發(fā)流產。
術后應保持外陰清潔，2個月內避免提重物及性生活。飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合，每日補充綠葉蔬菜預防便秘?；謴推诳蛇M行凱格爾運動強化盆底肌，術后1個月復查超聲評估恢復情況，出現異常陰道流血或發(fā)熱需及時復診。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，術后3天內建議半流質飲食減少腹脹風險。
