大腸息肉切除后存在復發(fā)可能,但復發(fā)率與息肉性質(zhì)、切除方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。
1、腺瘤性息肉復發(fā)風險較高:
腺瘤性息肉屬于癌前病變,術(shù)后5年復發(fā)率可達15%-30%。復發(fā)與遺傳因素、腸道菌群紊亂、高脂飲食相關(guān),表現(xiàn)為便潛血陽性或腸鏡復查發(fā)現(xiàn)新病灶。建議術(shù)后1年復查腸鏡,后續(xù)每3年定期隨訪,同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉攝入。
2、炎性息肉復發(fā)概率較低:
炎性息肉多由腸道慢性炎癥刺激形成,完整切除后復發(fā)率不足5%。伴隨潰瘍性結(jié)腸炎等基礎(chǔ)疾病時,需通過美沙拉嗪等藥物控制原發(fā)病。術(shù)后每2年腸鏡復查即可,日常需避免辛辣食物刺激腸黏膜。
術(shù)后需保持每日30克膳食纖維攝入,選擇燕麥、木耳等富含水溶性纖維的食物;每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動;戒煙限酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。建立規(guī)律的排便習慣,避免用力排便增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀需及時復診,必要時可采用氬離子凝固術(shù)等微創(chuàng)方式進行再處理。