乳腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理。
1、定期觀察：
體積小于1厘米且BI-RADS分級≤3類的良性結(jié)節(jié)，建議每6-12個月復(fù)查乳腺超聲。觀察期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號變化，若出現(xiàn)快速增長或鈣化需進(jìn)一步處理。適用于無家族史、激素水平穩(wěn)定的患者，配合生活方式調(diào)整可降低進(jìn)展風(fēng)險。
2、藥物治療：
激素相關(guān)性結(jié)節(jié)可選用他莫昔芬、托瑞米芬等雌激素受體調(diào)節(jié)劑，需持續(xù)用藥3-6個月。中成藥如乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊對囊性增生型結(jié)節(jié)有效，可緩解脹痛癥狀。藥物治療需定期評估肝功能，孕婦及哺乳期禁用。
3、微創(chuàng)手術(shù)：
真空輔助旋切術(shù)適用于2-3厘米的良性結(jié)節(jié)，通過3毫米切口完整切除，術(shù)后24小時即可恢復(fù)。微波消融術(shù)對≤2厘米結(jié)節(jié)效果顯著，利用高溫使病灶壞死吸收。兩種方式均保留乳房外觀，疤痕不明顯，但存在局部血腫風(fēng)險。
4、傳統(tǒng)手術(shù)：
開放切除術(shù)適用于≥4厘米結(jié)節(jié)或疑似惡變者，需行術(shù)中快速病理檢查。根據(jù)情況選擇乳暈切口或放射狀切口，術(shù)后需放置引流管2-3天。復(fù)雜性結(jié)節(jié)可能需擴(kuò)大切除范圍，必要時進(jìn)行腺體瓣移位修復(fù)缺損。
5、中醫(yī)調(diào)理：
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減，痰瘀互結(jié)型推薦海藻玉壺湯配合針灸治療。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、乳腺等穴位，每周更換2次。需連續(xù)干預(yù)3個月經(jīng)周期，配合情志調(diào)節(jié)和飲食禁忌。
建議日常減少高脂飲食攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。穿著無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫，月經(jīng)前一周限制咖啡因攝入?？删毩?xí)八段錦、瑜伽等舒緩運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每月定期自查乳房變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就診復(fù)查。
