睡覺時(shí)一個(gè)鼻子不通氣可能由鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻腔異物或體位性鼻塞等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻噴激素、手術(shù)矯正或調(diào)整睡姿等方式緩解。

1、鼻中隔偏曲：

鼻中隔軟骨或骨質(zhì)向一側(cè)偏移會(huì)阻塞單側(cè)鼻腔通氣，表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞，可能伴隨頭痛或反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可通過鼻噴激素緩解黏膜水腫，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。睡眠時(shí)偏向患側(cè)臥位可能加重癥狀。

2、過敏性鼻炎：

過敏原刺激導(dǎo)致單側(cè)鼻腔黏膜充血腫脹，常見癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。塵螨或花粉過敏者夜間接觸寢具過敏原時(shí)癥狀明顯?？蛇x用氯雷他定等抗組胺藥，配合生理鹽水鼻腔沖洗減少過敏原附著。

3、慢性鼻竇炎：

單側(cè)鼻竇炎癥分泌物倒流會(huì)引起交替性鼻塞，伴隨黃膿鼻涕和面部壓迫感。急性發(fā)作期需抗生素治療，慢性期建議鼻竇CT評(píng)估后選擇鼻竇開放術(shù)。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕鼻竇充血。

4、鼻腔異物：

兒童單側(cè)鼻塞需警惕鼻腔異物存留，可能出現(xiàn)血性分泌物和異味。成人偶見鼻腔結(jié)石或息肉阻塞。需通過前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查確診，異物取出后癥狀可立即緩解，長期異物可能導(dǎo)致鼻甲肥大。

5、體位性鼻塞：

側(cè)臥時(shí)下方鼻腔因重力作用充血更明顯，屬于生理性鼻周期現(xiàn)象。建議更換枕頭高度或采用仰臥位睡眠，使用加濕器保持空氣濕度60%左右可減輕黏膜干燥。若持續(xù)單側(cè)堵塞超過兩周需排除病理性因素。

保持臥室清潔減少塵螨積聚，每周高溫清洗床品；冬季使用空氣加濕器避免鼻腔干燥；鼻塞時(shí)可熱敷鼻梁促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨嗅覺減退、面部疼痛或血性分泌物，建議盡早就診耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。日常避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎，過敏性體質(zhì)者需定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。