肺結(jié)核患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需規(guī)范聯(lián)合用藥以減少耐藥性。

1、異煙肼

異煙肼是治療肺結(jié)核的一線藥物，對(duì)繁殖期結(jié)核分枝桿菌有較強(qiáng)殺菌作用。該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮療效，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，避免與含鋁制酸劑同服影響吸收。

2、利福平

利福平能特異性抑制細(xì)菌RNA聚合酶，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥可能導(dǎo)致尿液變紅等無害現(xiàn)象，但需警惕肝炎和過敏反應(yīng)。與異煙肼聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)肝毒性，服藥期間應(yīng)避免飲酒并定期檢查肝功能。

3、吡嗪酰胺

吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，可有效穿透干酪樣病灶。常見副作用包括高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛，痛風(fēng)患者慎用。該藥需與其它抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，單獨(dú)用藥易產(chǎn)生耐藥性。

4、乙胺丁醇

乙胺丁醇通過抑制阿拉伯糖轉(zhuǎn)移酶干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成，主要用于防止耐藥性產(chǎn)生。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，用藥期間需每月進(jìn)行視力檢查。腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童因配合度差通常不作為首選。

5、鏈霉素

鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，通過抑制蛋白質(zhì)合成殺滅結(jié)核菌。因需肌注給藥且具有耳腎毒性，現(xiàn)多作為二線藥物使用。孕婦禁用該藥，老年患者應(yīng)減量并監(jiān)測聽力及前庭功能。

肺結(jié)核患者需堅(jiān)持6-9個(gè)月規(guī)范用藥，不可自行增減劑量或中斷治療。治療期間應(yīng)保證高蛋白高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品和新鮮蔬果。注意隔離防護(hù)避免傳染，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免發(fā)展為難治性結(jié)核病。