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        盆底功能障礙有什么表現(xiàn)

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-18 16:16 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        盆底功能障礙主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、排便功能障礙、性功能障礙及慢性盆腔疼痛。盆底功能障礙可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。

        1、壓力性尿失禁

        咳嗽打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿是典型表現(xiàn),與盆底肌松弛導(dǎo)致尿道支撐力下降有關(guān)。輕度患者可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,中重度需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)。常見誘發(fā)因素包括多次陰道分娩、肥胖及慢性咳嗽。

        2、盆腔器官脫垂

        陰道壁或子宮不同程度下墜感,嚴(yán)重時(shí)可見器官脫出陰道口。膀胱膨出常伴排尿困難,直腸膨出多伴隨排便不暢。保守治療采用子宮托,手術(shù)治療包括骶棘韌帶固定術(shù)和經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。長(zhǎng)期便秘和絕經(jīng)后雌激素下降是主要誘因。

        3、排便功能障礙

        表現(xiàn)為排便費(fèi)力、便意不盡或大便失禁,與肛提肌協(xié)調(diào)障礙相關(guān)。生物反饋治療可改善肌肉協(xié)調(diào)性,頑固性病例需行肛門括約肌成形術(shù)。糖尿病神經(jīng)病變和產(chǎn)科肛門括約肌損傷是常見病因。

        4、性功能障礙

        性交疼痛和性快感缺失較為多見,與陰道松弛和盆底肌張力異常有關(guān)。陰道激光治療和盆底電刺激可能改善癥狀,同時(shí)需要心理疏導(dǎo)。圍絕經(jīng)期女性因雌激素缺乏更易出現(xiàn)此類問題。

        5、慢性盆腔疼痛

        持續(xù)性下腹墜脹或會(huì)陰部疼痛,可能伴隨排尿排便不適。肌筋膜疼痛綜合征患者需觸發(fā)點(diǎn)注射治療,合并子宮內(nèi)膜異位癥者需藥物或手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期久坐和盆腔炎癥史是危險(xiǎn)因素。

        建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮8-12次,每天3組;避免提重物和長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓行為;增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘;絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜狀態(tài);出現(xiàn)明顯脫垂或失禁癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,延遲治療可能導(dǎo)致癥狀加重。體重控制對(duì)減輕盆底壓力尤為重要,體重指數(shù)超過24者建議通過飲食運(yùn)動(dòng)減重。

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