小便頻繁尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。尿頻可能由飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。
飲水過(guò)量是尿頻的常見(jiàn)生理性原因。每日飲水量超過(guò)3000毫升或短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)刺激膀胱頻繁收縮。建議記錄24小時(shí)飲水量,控制在2000毫升左右,避免睡前2小時(shí)飲水。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱肌肉敏感有關(guān)。膀胱訓(xùn)練可通過(guò)延遲排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。
尿路感染引起的尿頻常伴隨尿痛、尿液渾濁。致病菌侵入尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致膀胱刺激癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢和代償性尿頻。癥狀包括尿線變細(xì)、夜尿增多。藥物可選擇α受體阻滯劑坦索羅辛或5α還原酶抑制劑非那雄胺,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病患者血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,通過(guò)口服降糖藥二甲雙胍、格列美脲或胰島素控制血糖水平。
持續(xù)尿頻超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰腹痛時(shí),需排查泌尿系結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。老年男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難應(yīng)篩查前列腺特異性抗原,育齡女性反復(fù)尿頻需排除間質(zhì)性膀胱炎。