牙縫變寬可能由牙齦萎縮、牙周疾病、牙齒移位、齲齒破壞、不良修復(fù)體等因素引起,可通過牙周治療、正畸矯正、充填修復(fù)、調(diào)整咬合、改善口腔習(xí)慣等方式干預(yù)。
1、牙齦萎縮
牙齦組織退行性變化會導(dǎo)致牙根暴露,常見于長期機械刺激或生理性老化。刷牙力度過大、使用硬毛牙刷可能造成機械損傷,牙結(jié)石持續(xù)壓迫也會導(dǎo)致牙齦退縮。伴隨牙齒敏感癥狀,可通過改良巴氏刷牙法、定期潔牙減緩進展,嚴(yán)重萎縮需進行牙齦移植手術(shù)。
2、牙周疾病
慢性牙周炎會使牙槽骨吸收,與菌斑堆積引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動,可能伴隨口臭?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,中重度病例需配合鹽酸米諾環(huán)素等局部緩釋藥物,晚期可能需要進行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
3、牙齒移位
缺牙未修復(fù)會導(dǎo)致鄰牙傾斜移位,與咬合力失衡有關(guān)。智齒阻生可能推擠前牙,舌體過大也可能施加異常壓力。正畸治療可關(guān)閉間隙,缺失牙建議盡早種植修復(fù)。夜磨牙患者需佩戴咬合墊,防止牙齒過度磨耗加重縫隙。
4、齲齒破壞
鄰面齲壞會侵蝕牙齒鄰接點,與糖分?jǐn)z入頻繁相關(guān)。早期表現(xiàn)為食物嵌塞,發(fā)展至牙髓炎時出現(xiàn)自發(fā)痛。樹脂充填可恢復(fù)接觸關(guān)系,大面積缺損需嵌體修復(fù)。氟化鈉護齒劑能增強釉質(zhì)抗酸能力,配合牙線清潔鄰面菌斑。
5、不良修復(fù)體
不密合牙冠邊緣容易積聚菌斑,與修復(fù)體設(shè)計缺陷有關(guān)?;顒恿x齒卡環(huán)可能造成基牙松動,表現(xiàn)為修復(fù)體周圍食物嵌塞。需重新制作符合生物力學(xué)要求的修復(fù)體,固定橋體應(yīng)保證足夠清潔通道,定期檢查邊緣密合度。
建議每日使用牙線清理牙縫,選擇含氟牙膏配合軟毛牙刷。每半年進行專業(yè)潔治,及時處理齲齒和缺失牙??刂铺妓犸嬃蠑z入,避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。正畸治療期間需加強口腔衛(wèi)生維護,佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等表現(xiàn)時,應(yīng)盡早就診牙周專科。