辛伐他汀滴丸的注意事項(xiàng)主要包括肝功能監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)觀察和飲食控制。
1、肝功能監(jiān)測(cè)：
劍之亭 辛伐他汀滴丸
生產(chǎn)廠家：福建東瑞制藥有限公司
功能主治：高膽固醇血癥、冠心病，詳見說(shuō)明書。對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對(duì)于冠心病合并高膽固醇血癥的患者，辛伐他汀適用于:降低死亡的危險(xiǎn)性;降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性;降低因冠脈事件需要進(jìn)行心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù))的幾率;延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，包括減少新病灶及全堵塞的形成。
用法用量：病人在接受辛伐他汀治療以前應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)降膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼續(xù)維持。1、高膽固醇血癥：一般起始劑量為每天10mg，晚間頓服。對(duì)于膽固醇水平輕-中度升高的患者，起始劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量，應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)膽固醇水平，如果膽固醇水平明顯低于目標(biāo)范圍，應(yīng)考慮減少辛伐他汀的劑量。2、冠心?。汗谛牟』颊呖梢悦刻?0mg為起始劑量。如需要?jiǎng)┝空{(diào)整，應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。3、合并用藥：辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時(shí)均有效。一般情況下應(yīng)避免與貝特類或煙酸類藥物同時(shí)應(yīng)用。同時(shí)服用免疫抑制劑(如環(huán)孢菌素)的患者，辛伐他汀的起始劑量應(yīng)為每天5mg，且不超過(guò)每天10mg。4、腎功能不全病人：由于辛伐他汀主要經(jīng)膽汁排泄，經(jīng)腎臟排泄的量很少，故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量；嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率[30ml/分)的患者應(yīng)慎用本品，此類病人的起始劑量應(yīng)為每天5mg，當(dāng)劑量超過(guò)每天10mg時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
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使用辛伐他汀滴丸前需檢查肝功能，服藥期間定期復(fù)查。該藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重肝功能不全者禁用。若出現(xiàn)乏力、食欲減退或黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、藥物相互作用：
避免與紅霉素、環(huán)孢素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用，可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。與華法林合用需監(jiān)測(cè)凝血功能，與降糖藥聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果。服藥期間禁用葡萄柚汁。
3、特殊人群用藥：
孕婦及哺乳期婦女禁用，可能影響胎兒發(fā)育。65歲以上老年人需調(diào)整劑量，腎功能不全者應(yīng)減量。有肌病家族史者慎用。
4、不良反應(yīng)觀察：
常見肌肉疼痛、無(wú)力，若出現(xiàn)褐色尿或肌酸激酶顯著升高需停藥?？赡芤l(fā)頭痛、消化道不適，偶見皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需關(guān)注血糖變化。
5、飲食控制：
服藥期間需配合低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高脂食物攝入。建議增加膳食纖維，保持適度運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)量飲酒，以防加重肝臟負(fù)擔(dān)。
服用辛伐他汀滴丸期間應(yīng)建立規(guī)律作息，每日固定時(shí)間服藥效果更佳。建議選擇晚間服用以契合膽固醇合成節(jié)律。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，但出現(xiàn)肌肉酸痛需暫停。飲食可多選擇燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，同時(shí)補(bǔ)充足夠水分。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，置于兒童無(wú)法觸及處。
