視神經(jīng)炎可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整等方式治療。視神經(jīng)炎通常由自身免疫反應(yīng)、病毒感染、多發(fā)性硬化、代謝異常、遺傳易感性等原因引起。

1、激素治療：糖皮質(zhì)激素是視神經(jīng)炎急性期的一線治療方案，常用甲潑尼龍靜脈沖擊治療減輕炎癥反應(yīng)。早期大劑量激素可縮短病程并改善視力預(yù)后，后續(xù)需逐步減量以避免反跳現(xiàn)象。治療期間需監(jiān)測血糖、血壓等指標。

2、免疫調(diào)節(jié)：對于復(fù)發(fā)性或與多發(fā)性硬化相關(guān)的視神經(jīng)炎，可選用干擾素β-1a、芬戈莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能降低復(fù)發(fā)風險，需定期進行肝功能與血常規(guī)檢測。

3、神經(jīng)營養(yǎng)：維生素B12、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進髓鞘修復(fù)。輔酶Q10和硫辛酸具有抗氧化作用，能減輕視神經(jīng)損傷。建議聯(lián)合使用3-6個月以支持神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、并發(fā)癥處理：嚴重視神經(jīng)萎縮患者需評估視野缺損程度，必要時進行低視力康復(fù)訓(xùn)練。合并眼肌麻痹時可短期使用棱鏡矯正，疼痛明顯者采用加巴噴汀緩解神經(jīng)痛。

5、生活管理：戒煙限酒可減少血管痙攣風險，保證每日7-8小時睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。避免高溫環(huán)境與劇烈運動，建議選擇游泳、瑜伽等低強度運動。每周攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。

患者應(yīng)定期進行視力、視野和眼底檢查，急性期每2周復(fù)查1次，穩(wěn)定后每3-6個月隨訪。建議建立包含神經(jīng)科與眼科的多學(xué)科診療方案，長期監(jiān)測多發(fā)性硬化相關(guān)癥狀。日常佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，用眼時遵循20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒。保持均衡飲食，重點補充維生素B族、維生素E及鋅元素，避免高糖高脂飲食加重微循環(huán)障礙。