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        乳糖不耐受會拉肚子嗎

        發(fā)布時間:2025-04-08 09:42 相關(guān)企業(yè):哈藥集團中藥二廠

        乳糖不耐受可能引起腹瀉,通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素、腸道炎癥、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、改善腸道環(huán)境、藥物治療、替代乳制品等方式緩解。

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        1、乳糖酶缺乏:

        乳糖不耐受的核心原因是小腸黏膜乳糖酶分泌不足。未分解的乳糖進入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生短鏈脂肪酸和氣體,導(dǎo)致滲透性腹瀉。日??赏ㄟ^選擇低乳糖牛奶或分次少量飲用奶制品減輕癥狀。

        2、腸道菌群失衡:

        腸道益生菌數(shù)量減少會加劇乳糖分解障礙。雙歧桿菌等益生菌能輔助分解乳糖,建議通過酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品補充益生菌,必要時可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑。

        3、遺傳因素:

        原發(fā)性乳糖酶缺乏與LCT基因多態(tài)性相關(guān),亞洲人群發(fā)生率高達90%。這類人群需長期避免鮮奶,可選擇舒化奶或植物奶替代,同時注意通過深綠色蔬菜、堅果等補充因奶可能缺乏的鈣質(zhì)。

        4、腸道炎癥:

        感染性腸炎或克羅恩病可能損傷腸黏膜刷狀緣,導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖酶缺乏。這類情況需先治療原發(fā)病,急性期可服用蒙脫石散緩解腹瀉,待腸道修復(fù)后逐步嘗試攝入含乳糖食物。

        5、繼發(fā)性缺乏:

        化療、放療或長期抗生素使用可能導(dǎo)致暫時性乳糖不耐受。建議治療期間選用無乳糖配方營養(yǎng)粉,恢復(fù)期可配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物逐步重建乳糖耐受能力。

        乳糖不耐受人群應(yīng)建立個性化飲食方案,優(yōu)先選擇硬奶酪、希臘酸奶等低乳糖乳制品,烹飪時用椰漿或杏仁奶替代牛奶。每日保證30分鐘快走等中等強度運動促進腸道蠕動,同時注意腹部保暖避免受涼加重腹瀉癥狀。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降需消化科就診排除器質(zhì)性疾病。

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