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        角膜屈光手術(shù)前需要檢查什么

        發(fā)布時間:2025-05-30 15:29 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        角膜屈光手術(shù)前需完成視力、角膜地形圖、眼壓、角膜厚度及眼底五項(xiàng)核心檢查。術(shù)前評估主要涉及屈光度穩(wěn)定性、角膜形態(tài)、眼壓水平、角膜生物力學(xué)特性及視網(wǎng)膜健康狀況。

        1、視力檢查:

        包括裸眼視力和最佳矯正視力測定,需連續(xù)監(jiān)測3個月以上屈光度變化。近視患者要求近兩年屈光度增長不超過50度,散光患者需確認(rèn)軸向穩(wěn)定性。視力檢查可排除進(jìn)行性近視及圓錐角膜早期表現(xiàn)。

        2、角膜地形圖:

        通過Placido環(huán)或Scheimpflug成像系統(tǒng)檢測角膜曲率與厚度分布。重點(diǎn)篩查圓錐角膜傾向,角膜中央厚度低于480微米者需謹(jǐn)慎評估。地形圖異常表現(xiàn)為下方角膜陡峭、不對稱性散光或局部曲率突變。

        3、眼壓測量:

        采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計,正常范圍為10-21mmHg。高眼壓患者需排除青光眼,低眼壓可能提示角膜薄弱。術(shù)后激素使用可能引起眼壓波動,基線數(shù)據(jù)對用藥監(jiān)測至關(guān)重要。

        4、角膜厚度檢測:

        使用超聲角膜測厚儀測量最薄點(diǎn)厚度,全激光手術(shù)要求剩余基質(zhì)層厚度≥280微米。角膜過薄可能引發(fā)術(shù)后擴(kuò)張風(fēng)險,600微米以上角膜更適合個性化切削方案。厚度數(shù)據(jù)直接影響手術(shù)方式選擇及切削深度設(shè)計。

        5、眼底檢查:

        散瞳后通過間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜周邊部,重點(diǎn)排查視網(wǎng)膜裂孔、變性區(qū)及玻璃體牽拉。高度近視患者常見周邊視網(wǎng)膜格子樣變性,需提前進(jìn)行激光光凝治療。眼底病變未處理直接手術(shù)可能增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。

        術(shù)前1周需停用隱形眼鏡,框架眼鏡佩戴者提前適應(yīng)矯正視力。檢查當(dāng)日避免眼部化妝,散瞳檢查后會有4-6小時畏光視物模糊。術(shù)后恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素A/C/E,減少電子屏幕使用時間,游泳等水上活動需延至術(shù)后3個月。定期隨訪檢查包括術(shù)后1天、1周、1個月和3個月,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即復(fù)診。

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