阿司匹林片與阿司匹林腸溶片可通過劑型設(shè)計、吸收部位、起效時間、胃腸道刺激、適用場景等方式區(qū)分。兩者差異主要源于包衣工藝與藥物釋放機(jī)制的不同。
1、劑型設(shè)計:普通片無特殊包衣,口服后直接在胃內(nèi)崩解;腸溶片采用耐酸包衣,需在腸道堿性環(huán)境中溶解。腸溶片設(shè)計可減少胃黏膜直接刺激,適合長期用藥患者。

弘森藥業(yè) 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠家:蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司
功能主治:本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外,本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,但須同時進(jìn)行病因治療。此外,本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。
用法用量:1.成人常用量,口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛,一次0.30.6g,一日3次,必要時敏4小時1次。(2)抗風(fēng)濕,一日3~6g,分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量,如每日80g~300mg,一日1次。(4) 治療膽道蛔蟲病,一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發(fā)性絞疼停止24小時后停用,然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。2.小兒常用,口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛,每日按體表面積1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時4~6小時1次。(2)抗風(fēng)濕,每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周未獲療效,可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病),開始每日按體重80~100mg/kg,分3~4次服;熱退2~3天后改為每日30mg/kg,分3~4次服,連服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間,每日5~10mg/kg,1次服。
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2、吸收部位:普通片在胃部即開始吸收,血藥濃度上升較快;腸溶片需到達(dá)十二指腸后才釋放藥物,吸收延遲約1-2小時。需快速起效時宜選普通片,如急性心絞痛發(fā)作。
3、起效時間:普通片服藥后15-30分鐘起效,腸溶片需45-90分鐘。腸溶片血藥濃度曲線更平穩(wěn),適合需要持續(xù)抗血小板作用的冠心病二級預(yù)防。
4、胃腸道刺激:普通片可能引起胃部灼熱感、惡心等癥狀,腸溶片可降低30%-50%的胃黏膜損傷風(fēng)險。但腸溶片不能完全避免消化道出血,仍需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
5、適用場景:普通片適用于急性發(fā)熱、疼痛的短期對癥治療;腸溶片更推薦用于長期抗血小板治療,如高血壓合并動脈粥樣硬化患者。兩種劑型均需避免與布洛芬等NSAIDs聯(lián)用。

日常使用需根據(jù)醫(yī)囑選擇劑型,服藥期間注意觀察黑便、牙齦出血等異常癥狀。腸溶片應(yīng)整片吞服避免嚼碎,普通片可掰開服用但需配合適量溫水。建議長期用藥者每3-6個月監(jiān)測便潛血與血小板功能,同時保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運動以增強心血管功能。