麝珠明目滴眼液對(duì)飛蚊癥的治療效果有限，飛蚊癥通常由玻璃體混濁、年齡相關(guān)性退化、高度近視、眼部炎癥或視網(wǎng)膜病變引起，可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁：生理性玻璃體液化或病理性出血均可能導(dǎo)致飛蚊癥。病理性混濁可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎有關(guān)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的黑影飄動(dòng)伴閃光感。生理性混濁建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，病理性需針對(duì)原發(fā)病使用雷珠單抗、曲安奈德等藥物治療。
2、年齡因素：玻璃體后脫離是50歲以上人群飛蚊癥的主因。每日熱敷眼眶、補(bǔ)充葉黃素可緩解癥狀，若伴隨視野缺損需排查視網(wǎng)膜裂孔，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)。
3、高度近視：眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體變形易產(chǎn)生混濁?？刂平曔M(jìn)展是關(guān)鍵，建議配戴角膜塑形鏡，補(bǔ)充維生素C/E，每年進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜變性。
4、眼部炎癥：葡萄膜炎或眼內(nèi)炎引發(fā)的炎性漂浮物需抗炎治療。局部使用普拉洛芬滴眼液，嚴(yán)重者口服潑尼松，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。
5、視網(wǎng)膜病變：糖尿病或高血壓引起的玻璃體積血需緊急處理。行OCT檢查明確出血范圍，玻璃體腔注射阿柏西普聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝，出血機(jī)化者需玻璃體切割手術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每小時(shí)遠(yuǎn)眺5分鐘減輕視疲勞。飲食多攝入藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，規(guī)律進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)。生理性飛蚊癥可嘗試碘化鉀滴眼液促進(jìn)吸收，若黑影突然增多或伴隨閃光感應(yīng)立即就診。病理性飛蚊癥需根據(jù)病因選擇抗VEGF藥物、激光或手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查眼底防止復(fù)發(fā)。
