腎上腺皮質(zhì)腺瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。該疾病是否嚴(yán)重需結(jié)合腫瘤功能狀態(tài)及大小綜合判斷,無(wú)功能且體積較小的腺瘤通常無(wú)需特殊治療。
1、無(wú)功能性腎上腺皮質(zhì)腺瘤:
約占臨床病例的70%,通常無(wú)明顯癥狀且生長(zhǎng)緩慢。這類腺瘤不分泌異常激素,多數(shù)通過(guò)體檢偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤直徑小于4厘米且無(wú)壓迫癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT隨訪觀察。日常需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘤體破裂,保持低鹽飲食有助于減輕腎上腺負(fù)擔(dān)。
2、功能性腎上腺皮質(zhì)腺瘤:
可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌紊亂。典型表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、低血鉀等癥狀,需通過(guò)血皮質(zhì)醇、腎素活性等檢測(cè)確診。治療需根據(jù)激素分泌類型選擇腹腔鏡腺瘤切除術(shù)或藥物治療,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平。此類患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日鈉攝入量,避免高糖飲食,定期復(fù)查電解質(zhì)平衡。
對(duì)于術(shù)后患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,第一年每3個(gè)月復(fù)查腎上腺CT及激素水平,之后根據(jù)情況延長(zhǎng)間隔。飲食建議采用高蛋白、高維生素的清淡膳食,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食材。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù),避免過(guò)度勞累與情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸等癥狀需及時(shí)復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。