牙齦無(wú)緣無(wú)故出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。
1、牙齦炎:牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激牙齦,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,輕微觸碰即出血。日常使用軟毛牙刷、含氟牙膏,配合牙線清潔鄰面菌斑,定期超聲洗牙去除牙結(jié)石。
2、牙周炎:牙周袋形成后細(xì)菌侵襲牙周組織,伴隨牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙根面菌斑,嚴(yán)重者采用翻瓣術(shù)消除牙周袋,輔以甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。
3、維生素缺乏:維生素C不足影響膠原蛋白合成,毛細(xì)血管脆性增加。每日攝入200g獼猴桃或甜椒,必要時(shí)口服維生素C片;維生素K缺乏者需補(bǔ)充菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜。
4、血液疾病:血小板減少性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴牙齦滲血,白血病患者常見(jiàn)自發(fā)性出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或化療方案。
5、藥物影響:長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。心血管疾病患者需監(jiān)測(cè)INR值,口腔治療前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)暫停藥物或使用氨甲環(huán)酸局部止血。
日常避免過(guò)硬食物摩擦牙齦,選用含氯化鍶的脫敏牙膏緩解出血癥狀。出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí),需排查全身性疾病可能。妊娠期女性因激素變化易發(fā)牙齦出血,建議使用兒童牙刷減少刺激。