復(fù)方氨酚那敏顆粒能和小柴胡顆粒一起吃嗎
寶寶感冒吃點(diǎn)中成藥？專家：有一種藥，能不吃就不吃！
寶寶患上感冒后很多家長(zhǎng)會(huì)疑問(wèn)，醫(yī)生開(kāi)的感冒藥到底有沒(méi)有錯(cuò)？適不適合孩子？孩子生病就醫(yī)，絕大多數(shù)情況下都是外感。學(xué)好這篇攻略，孩子外感就醫(yī)時(shí)就能多一份保障。
只要是藥
就沒(méi)有哪種可以放心閉眼吃！
是藥三分毒。之前我常叮囑家長(zhǎng)不要?jiǎng)硬粍?dòng)就給孩子服大寒的消炎藥、抗生素、處方藥，結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，抗生素家長(zhǎng)不敢吃了，中成藥卻開(kāi)始濫服錯(cuò)服！
醫(yī)生看病也好，家長(zhǎng)自己辨證給孩子用藥也好，只有對(duì)癥下藥，才不至于用錯(cuò)藥。以抗生素為例。家長(zhǎng)首先要明確抗生素的使用前提：只有明確致病的病原體是細(xì)菌感染，才考慮服用抗生素。
抗生素的正確服用思路是：通常來(lái)說(shuō)，孩子普通感冒、發(fā)燒、腹瀉、咳喘，都不需要抗生素。有時(shí)確實(shí)需要服抗生素——比如，肺炎這類光靠孩子的正氣難以與之抗衡的、疾病會(huì)惡化發(fā)展、甚至影響孩子愈后狀況的疾病，就需要當(dāng)機(jī)立斷用抗生素。又比如，在普通感冒病毒感染基礎(chǔ)上，繼發(fā)了細(xì)菌性感染或支原體感染，孩子整體感覺(jué)比較痛苦不適，可以斟酌服用抗生素。如果孩子精神比較好，可以暫時(shí)先觀察3天，再?gòu)?fù)診查看是否需要服抗生素。
醫(yī)生在開(kāi)抗生素時(shí)，家長(zhǎng)重點(diǎn)注意以下兩點(diǎn)：
①醫(yī)生開(kāi)的抗生素是否更適合孩子？
對(duì)于兒童來(lái)講，相對(duì)安全的抗生素只有兩類：一類是青霉素，另一類是紅霉素，也就是所謂的大環(huán)內(nèi)酯類。
而且，學(xué)齡前兒童禁用氨基糖甙類的藥物，比如慶大霉素和丁胺卡那霉素；青霉素過(guò)敏的孩子不宜使用頭孢菌素。
②服抗生素，必須吃夠療程
有的家長(zhǎng)給孩子服用兩三天抗生素，發(fā)現(xiàn)孩子病情好轉(zhuǎn)，就擅自停藥，甚至埋怨醫(yī)生開(kāi)的抗生素、消炎藥太多了。
服用抗生素就像打仗，先要把對(duì)方圍住，再進(jìn)行攻擊，一步都不能少。中途擅自停藥，就相當(dāng)于中途把部隊(duì)撤了下來(lái)，病情極容易反復(fù)。
一旦確定孩子需要服抗生素，必須遵醫(yī)囑服夠療程。
感冒藥亂服？
中成藥不是吃著玩玩！
曾經(jīng)有位家長(zhǎng)帶感冒久咳的孩子找我面診，說(shuō)前不久帶孩子去看過(guò)另一名醫(yī)生，孩子的病依然難好。
我一看那名醫(yī)生開(kāi)的4種治感冒中成藥：
蛇膽陳皮液——溫肺化痰，風(fēng)寒外感時(shí)寒咳用
肺力咳合劑——清肺化痰，風(fēng)熱外感時(shí)熱咳用
蒲地藍(lán)口服液——活血涼血植物藥，不算中成藥
施保利通片——4歲以下孩子慎服
寒溫不分，甚至脫離了中醫(yī)辨證范疇，難怪孩子一場(chǎng)小感冒兩三個(gè)星期都沒(méi)好！
其實(shí)，判斷醫(yī)生是否開(kāi)錯(cuò)中成藥，最好的方法就是即看即查，不懂馬上問(wèn)，自覺(jué)有不妥之處及時(shí)反饋；確定有錯(cuò)的，甚至可以替寶寶直接拒絕該藥物。
絕大多數(shù)醫(yī)生在開(kāi)藥的時(shí)候，也會(huì)積極和家長(zhǎng)溝通。醫(yī)生診斷完畢，正在開(kāi)藥的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以咨詢孩子是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，平時(shí)衣食住行要注意些什么。家里囤有什么藥，能選擇的情況下，孩子以前病時(shí)更適合吃哪種藥，孩子不太喂得進(jìn)哪2種藥，都需要家長(zhǎng)及時(shí)表達(dá)清楚。
同時(shí)，可以翻開(kāi)這個(gè)外感常用藥對(duì)照表。
風(fēng)寒外感用藥：荊防顆粒、藿香正氣口服液、九味羌活丸（風(fēng)寒夾濕）等。
寒咳用藥：蛇膽陳皮、橘紅痰咳、三拗片等。
風(fēng)熱外感用藥：銀翹散（首選）、小兒熱速清顆粒、小兒感冒顆粒、小兒豉翹顆粒、小柴胡顆粒、克感利咽口服液、健兒清解液、小兒解表顆粒等。
寒溫并用感冒藥、止咳藥：小兒氨酚黃那敏顆粒（西藥，注意下方關(guān)于復(fù)方藥的說(shuō)明）、小兒葫蘆散、銀胡感冒散等。
遇到不熟悉的藥，家長(zhǎng)可以當(dāng)場(chǎng)查清楚。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生明明說(shuō)孩子是風(fēng)寒外感，卻開(kāi)了治熱感的小兒感冒顆粒，就要及時(shí)指出，和醫(yī)生溝通用藥問(wèn)題。而像抗病毒口服液、蒲地藍(lán)口服液兩類常見(jiàn)“治感冒”常用藥，適合孩子沒(méi)有高燒，病情較輕的情況服用。
有一種感冒藥需謹(jǐn)慎
復(fù)方感冒藥是指兩種或兩種以上的藥物混合制劑。其中，含有對(duì)乙酰氨基酚成分的復(fù)方感冒藥，藥物的名稱中多含有“酚”“氨酚”的字眼。比如泰諾酚麻美敏混懸液、小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方氨酚愈敏口服液、氨酚沙芬口服液……
復(fù)方藥絕對(duì)不能私自給孩子服用，能不吃就不要吃；就算要吃，也需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)才能給孩子服用。
為什么如此“擠兌”復(fù)方感冒藥？原因很簡(jiǎn)單，混合服用藥物，劑量疊加，很容易導(dǎo)致孩子同一成分?jǐn)z入過(guò)量；有些藥甚至還能通過(guò)血腦屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副反應(yīng)。
兒科專家普遍認(rèn)可的觀點(diǎn)是：2歲以下不建議使用復(fù)方感冒藥，2~4歲遵醫(yī)囑，4歲以上癥狀明顯者可酌情應(yīng)用。
