膽結(jié)石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物緩解癥狀。膽結(jié)石通常由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、細菌感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、肥胖等因素引起。
1、溶解結(jié)石:
熊去氧膽酸能降低膽汁膽固醇飽和度,促進結(jié)石溶解,適用于膽固醇性結(jié)石患者。鵝去氧膽酸通過抑制膽固醇合成酶減少膽汁膽固醇分泌,需長期服用6-12個月。兩種藥物需配合低脂飲食,定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
2、緩解炎癥:
消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等成分,可減輕膽管黏膜水腫和膽汁淤積。膽寧片具有利膽抗炎作用,適用于合并慢性膽囊炎的患者。急性發(fā)作期可短期使用頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、調(diào)節(jié)膽汁:
茴三硫制劑能增加膽汁水分分泌,改善膽汁黏稠度。膽康膠囊通過促進肝細胞分泌膽汁酸,增強膽囊收縮功能。使用期間需每日飲水2000ml以上,避免膽汁過度濃縮。
4、解痙鎮(zhèn)痛:
山莨菪堿可松弛Oddi括約肌,緩解膽絞痛發(fā)作。間苯三酚直接作用于膽道平滑肌,30分鐘內(nèi)起效。疼痛劇烈時需聯(lián)合布洛芬等非甾體抗炎藥,但避免長期使用。
5、輔助治療:
復方膽通膠囊含蒲公英、金錢草等中藥,具有利膽排石功效。膽石利通片能促進小型結(jié)石排出,需配合跳躍運動。藥物治療期間每月復查肝功能,結(jié)石直徑超過2cm需考慮手術。
膽結(jié)石患者日常需限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入??熳?、跳繩等運動可促進膽汁排泄,每日飲水不少于1.5升。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀應立即就醫(yī),藥物治療無效時需行腹腔鏡膽囊切除術或經(jīng)內(nèi)鏡取石術。