闌尾炎可能由糞石阻塞、淋巴組織增生、細(xì)菌感染、腸道寄生蟲、闌尾腔狹窄等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)切除、腹腔引流、止痛藥物、靜脈補(bǔ)液等方式治療。
1、糞石阻塞:
闌尾腔內(nèi)糞石形成是常見誘因,干燥糞便或異物堵塞導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高,阻礙血液供應(yīng)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐。日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,避免便秘;急性發(fā)作需手術(shù)切除闌尾。
2、淋巴增生:
呼吸道或消化道感染后,闌尾壁淋巴濾泡反應(yīng)性增生可堵塞管腔。青少年多見,伴隨低熱和食欲減退。建議感染期避免劇烈運(yùn)動,藥物治療可選擇頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等。
3、細(xì)菌感染:
大腸桿菌等腸道菌群侵入闌尾黏膜引發(fā)化膿性炎癥。常見于免疫力低下人群,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需禁食減輕腸道負(fù)擔(dān),靜脈注射抗生素如左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑。
4、寄生蟲刺激:
蛔蟲或蟯蟲鉆入闌尾腔造成機(jī)械刺激和炎癥反應(yīng)。農(nóng)村地區(qū)高發(fā),糞便檢查可見蟲卵。需定期驅(qū)蟲治療,急性期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
5、解剖異常:
先天性闌尾過長、扭曲或血管畸形易導(dǎo)致內(nèi)容物滯留。CT可見闌尾增粗超過6mm。預(yù)防性切除存在爭議,發(fā)作時需緊急手術(shù)避免穿孔。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于腸道蠕動,每日飲水2000ml以上,飲食注意避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱超過38℃或腹膜刺激征時需急診就醫(yī),延誤治療可能引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。