踝關(guān)節(jié)扭傷是足部踝關(guān)節(jié)周圍韌帶因過度拉伸或撕裂導(dǎo)致的損傷,常見于運動或行走時足部內(nèi)翻。
1、運動損傷:
快速變向或跳躍落地時足部受力不均可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶拉傷。運動前充分熱身,佩戴護(hù)踝裝備可降低風(fēng)險。急性期遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。
2、路面不平:
行走時踩踏凹陷或傾斜路面易引發(fā)足部意外內(nèi)翻。選擇平坦路面行走,夜間照明不足時需格外注意。扭傷后48小時內(nèi)避免熱敷或按摩,防止加重腫脹。
3、鞋具不適:
高跟鞋或鞋幫支撐不足的鞋子會削弱踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常建議穿著鞋底防滑、鞋幫高度過踝的鞋子??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)。
4、韌帶松弛:
可能與先天性結(jié)締組織發(fā)育異?;蚍磸?fù)扭傷導(dǎo)致的韌帶松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動度異常增大。需通過平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,嚴(yán)重者需佩戴功能性支具。
5、骨折風(fēng)險:
暴力扭傷可能伴隨腓骨遠(yuǎn)端撕脫骨折,表現(xiàn)為局部骨性突起和劇烈壓痛。X線檢查可鑒別,骨折需石膏固定4-6周,韌帶完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)限制跑跳等高沖擊活動3-6周,逐步恢復(fù)時可進(jìn)行提踵訓(xùn)練和單腿站立練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),推薦魚肉、雞蛋和獼猴桃。慢性不穩(wěn)患者可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,游泳等低負(fù)荷運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時復(fù)查MRI。