孕后仍需定期檢查,可通過血常規(guī)監(jiān)測、超聲復(fù)查、糖耐量試驗(yàn)、甲狀腺功能評估、盆底肌篩查等方式進(jìn)行健康管理。孕后身體變化可能由激素水平波動(dòng)、器官復(fù)位延遲、代謝調(diào)整異常、免疫功能變化、盆底結(jié)構(gòu)損傷等原因引起。
1、激素監(jiān)測:
產(chǎn)后6周內(nèi)雌激素、孕激素水平尚未恢復(fù)至孕前狀態(tài),可能引發(fā)情緒波動(dòng)或泌乳異常。建議通過血清激素檢測評估恢復(fù)情況,哺乳期女性需重點(diǎn)關(guān)注催乳素水平。
2、器官復(fù)位:
妊娠期增大的子宮需要6-8周逐漸收縮復(fù)原。延遲復(fù)位可能導(dǎo)致惡露異常或下腹墜脹,通過超聲檢查可觀測子宮復(fù)舊進(jìn)度,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
3、代謝評估:
妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后8-12周需復(fù)查OGTT試驗(yàn),約30%人群存在糖代謝持續(xù)異常。血糖監(jiān)測同時(shí)建議檢測血脂譜,尤其BMI>24kg/m2的產(chǎn)婦。
4、免疫調(diào)節(jié):
孕期免疫耐受狀態(tài)改變可能誘發(fā)甲狀腺抗體陽性或類風(fēng)濕因子升高。建議產(chǎn)后3個(gè)月篩查TPOAb、TRAb等抗體,甲功異常者需每3個(gè)月復(fù)查TSH。
5、盆底修復(fù):
陰道分娩可能造成盆底肌Ⅱ度以上損傷,表現(xiàn)為壓力性尿失禁或臟器脫垂。通過會(huì)陰超聲和肌電圖評估損傷程度,中重度損傷需進(jìn)行生物反饋治療。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋攝入,每日補(bǔ)充500ml低脂牛奶;每周進(jìn)行3次30分鐘快走或瑜伽訓(xùn)練;哺乳期每日飲水量需達(dá)2000ml,會(huì)陰傷口未愈者需每日碘伏消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或陰道大出血需立即就醫(yī)。