腸息肉通常需要做病理檢查，以明確息肉性質(zhì)及是否存在癌變風(fēng)險。腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、病理活檢、定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、內(nèi)鏡下切除

多數(shù)腸息肉可在結(jié)腸鏡檢查時直接切除，醫(yī)生會使用電切圈套器或活檢鉗將息肉完整摘除。內(nèi)鏡下切除創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于直徑較小的息肉。切除后需將組織送病理檢查，明確息肉類型及是否存在不典型增生。

2、病理活檢

病理檢查是判斷腸息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)，可區(qū)分炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。腺瘤性息肉具有癌變潛能，需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)隨訪間隔。對于無法切除的較大息肉，需鉗取部分組織進(jìn)行活檢。

3、定期復(fù)查

病理結(jié)果為低風(fēng)險息肉者，建議每3-5年復(fù)查結(jié)腸鏡。若發(fā)現(xiàn)高危腺瘤或癌變，需縮短復(fù)查間隔至1-2年。復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)新生息肉或復(fù)發(fā)灶，尤其適用于家族性腺瘤性息肉病患者。復(fù)查頻率需結(jié)合病理結(jié)果和個體風(fēng)險綜合評估。

4、藥物治療

對于炎性腸病相關(guān)的假性息肉，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物控制原發(fā)病。部分研究顯示阿司匹林可能降低息肉復(fù)發(fā)率，但需權(quán)衡出血風(fēng)險。藥物治療不能替代病理檢查，仍需通過活檢明確病變性質(zhì)。

5、手術(shù)治療

直徑超過2厘米的廣基息肉或病理證實癌變者，可能需腹腔鏡或開腹手術(shù)切除腸段。手術(shù)適用于內(nèi)鏡無法完整切除、病理提示黏膜下層浸潤的情況。術(shù)后仍需定期隨訪，監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和異時性病變。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)避免劇烈運動和高纖維飲食，防止息肉出血或脫落。建議減少紅肉攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，保持規(guī)律排便習(xí)慣。戒煙限酒有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動，觀察有無腹痛、便血等癥狀。病理檢查是制定個體化隨訪方案的重要依據(jù)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。