耳鳴耳聾可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、長春胺緩釋膠囊等藥物。耳鳴耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣、藥物中毒、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、藥物
1、甲鈷胺片
甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12,適用于周圍神經(jīng)病變引起的耳鳴耳聾。該藥物能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對長期噪聲暴露或糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)性耳聾有一定緩解作用。使用期間需監(jiān)測血維生素B12水平,避免與其他維生素B12制劑聯(lián)用。
2、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片主要用于內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致的耳鳴耳聾。其有效成分可清除自由基,改善內(nèi)耳血流灌注。對動脈硬化、頸椎病等引起的耳蝸缺血癥狀效果較好。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用。
3、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,適用于血管痙攣性耳鳴耳聾。通過擴張內(nèi)耳血管,緩解血管痙攣引起的突發(fā)性聽力下降。對伴有高血壓或偏頭痛的患者更為適用。需注意可能引起低血壓等不良反應(yīng)。
4、鹽酸氟桂利嗪膠囊
鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善前庭循環(huán)障礙導(dǎo)致的耳鳴眩暈伴聽力下降。該藥物能調(diào)節(jié)鈣離子通道,減輕內(nèi)淋巴積水。對梅尼埃病相關(guān)癥狀有緩解作用。長期使用需警惕錐體外系反應(yīng)。
5、長春胺緩釋膠囊
長春胺緩釋膠囊適用于老年性耳聾伴認知功能障礙者。通過促進腦組織代謝,改善耳蝸及中樞聽覺通路功能。對腦血管硬化導(dǎo)致的進行性聽力減退有一定效果。嚴重心動過緩患者禁用。
耳鳴耳聾患者除藥物治療外,需避免接觸噪聲環(huán)境,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議增加富含維生素B族食物攝入,如全谷物、瘦肉等。急性聽力下降需在72小時內(nèi)就醫(yī),突發(fā)性耳聾早期干預(yù)效果較好。定期進行聽力檢查,避免使用耳毒性藥物。