腳踝內(nèi)側疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳踝內(nèi)側疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、骨折、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負重。使用彈性繃帶或護踝固定關節(jié)，減少韌帶和肌腱的牽拉。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議保持腳踝高于心臟水平。若疼痛持續(xù)超過三天無緩解，應及時就醫(yī)排除結構性損傷。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復進行，可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。急性痛風發(fā)作時可選用秋水仙堿片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有助于緩解疼痛。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，胃腸功能不佳者應警惕消化道不良反應。
4、物理治療
超聲波治療能促進軟組織修復，沖擊波療法適用于慢性肌腱炎?？祻推诳蛇M行踝關節(jié)活動度訓練，如踝泵運動、抗阻彈力帶練習等。水中步行訓練能減輕關節(jié)負荷，適合骨質(zhì)疏松患者。治療頻率以每周2-3次為宜。
5、手術治療
嚴重韌帶斷裂需行踝關節(jié)韌帶重建術，術后需石膏固定4-6周。距骨軟骨損傷可考慮關節(jié)鏡下微骨折術。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形。術后康復需循序漸進，早期以被動活動為主，6周后逐步增加負重訓練。
日常應選擇鞋幫較高、足弓支撐良好的運動鞋，避免穿高跟鞋或底硬鞋具。體重超標者需控制體重減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身，加強踝周肌肉力量訓練可預防損傷復發(fā)。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D，有關節(jié)退變傾向者可適當補充硫酸氨基葡萄糖。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關節(jié)變形或持續(xù)腫脹，提示可能存在嚴重病變，須盡快至骨科就診。
