小兒癲癇發(fā)作的急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)。癲癇發(fā)作是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫功能障礙,正確處理可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)腰帶??谇挥蟹置谖锘驀I吐物時(shí),用軟布清理避免誤吸,禁止用手指或硬物撬開牙齒。發(fā)作時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,側(cè)臥位有助于保持呼吸通暢。
2、防止意外傷害
移開周圍尖銳物品,在頭頸部墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間可能伴隨肢體抽搐,需防止跌落或碰撞硬物。不可強(qiáng)行按壓抽搐肢體,避免造成骨折或肌肉拉傷。
3、避免強(qiáng)行約束
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直和陣攣屬于不可控現(xiàn)象,按壓肢體無(wú)法縮短發(fā)作時(shí)間。過(guò)度約束可能加重患兒恐懼感,甚至引發(fā)反抗行為。應(yīng)保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。
4、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
觀察并記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及形式。有條件可拍攝視頻供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前是否有誘因如發(fā)熱、睡眠不足等,這些信息對(duì)后續(xù)診療有重要價(jià)值。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患兒應(yīng)按醫(yī)囑使用地西泮栓劑等急救藥物。發(fā)作后出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等異常表現(xiàn)時(shí),須急診處理排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
癲癇患兒日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)規(guī)范的急救知識(shí),定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。避免讓患兒?jiǎn)为?dú)游泳或進(jìn)行高空活動(dòng),發(fā)作控制良好情況下可逐步參與正常學(xué)習(xí)生活。