新生兒體溫過(guò)高可能由環(huán)境溫度過(guò)高、包裹過(guò)厚、脫水、感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補(bǔ)充水分、抗感染治療、代謝干預(yù)等方式處理。
1、環(huán)境溫度過(guò)高
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)所處環(huán)境溫度超過(guò)32℃時(shí)，體表散熱受阻易導(dǎo)致體溫升高。表現(xiàn)為面部潮紅、四肢溫暖但無(wú)汗，及時(shí)將嬰兒移至26-28℃的通風(fēng)環(huán)境后，體溫多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需避免將嬰兒床放置在陽(yáng)光直射處或暖氣片旁。
2、包裹過(guò)厚
過(guò)度保暖會(huì)使新生兒產(chǎn)生捂熱綜合征，常見于冬季被多層棉被包裹的情況?；純嚎沙霈F(xiàn)煩躁不安、呼吸急促等癥狀，解除過(guò)多包裹物后體溫逐漸下降。建議采用洋蔥式穿衣法，通過(guò)摸嬰兒頸背部判斷冷暖，保持該部位溫暖干燥即可。
3、脫水
母乳喂養(yǎng)不足或腹瀉可能導(dǎo)致新生兒脫水熱，多發(fā)生于出生后2-3天。伴隨尿量減少、前囟凹陷等表現(xiàn)，每2小時(shí)喂養(yǎng)一次并監(jiān)測(cè)體重變化可預(yù)防。對(duì)于已出現(xiàn)脫水熱的嬰兒，應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、感染
敗血癥、肺炎等感染性疾病是病理性發(fā)熱的主因，可能與產(chǎn)道感染、醫(yī)療器械污染等因素有關(guān)。除體溫超過(guò)38℃外，常伴有吃奶差、精神萎靡等癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞異常時(shí)，需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
5、代謝異常
先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱，通常伴隨特殊面容、尿液異味等特征。通過(guò)新生兒疾病篩查可早期發(fā)現(xiàn)，確診后需服用甲巰咪唑片或特殊配方奶粉進(jìn)行飲食控制。
家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量新生兒腋溫，采用水銀體溫計(jì)測(cè)量時(shí)需保持5分鐘。發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)37.5℃時(shí)，先檢查環(huán)境因素并適當(dāng)松解衣物，30分鐘后復(fù)測(cè)仍不降或伴有拒奶、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。保持嬰兒皮膚清潔干燥，體溫升高時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位幫助散熱。
