兒童屈光不正可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。屈光不正可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部發(fā)育異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
1、遺傳因素:
父母存在高度近視或散光時(shí),子女發(fā)生屈光不正概率顯著增加。此類情況需定期進(jìn)行視力篩查,建議每半年檢查一次屈光狀態(tài),早期發(fā)現(xiàn)可優(yōu)先采用框架眼鏡矯正。
2、用眼習(xí)慣:
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、昏暗光線下閱讀等行為易導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣。建立20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,保持閱讀距離30厘米以上,可有效緩解視疲勞。
3、發(fā)育異常:
眼球軸長(zhǎng)過(guò)度增長(zhǎng)可能引發(fā)軸性近視,角膜曲率異常常導(dǎo)致散光。此類情況可能與維生素D缺乏有關(guān),建議每日保證2小時(shí)戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含DHA的魚(yú)類或堅(jiān)果。
4、角膜病變:
圓錐角膜等疾病會(huì)造成不規(guī)則散光,通常表現(xiàn)為視物變形、夜間視力下降。角膜地形圖檢查可確診,輕度病例可使用硬性透氣性角膜接觸鏡矯正。
5、調(diào)節(jié)障礙:
晶狀體彈性下降或睫狀肌功能異??赡芤l(fā)調(diào)節(jié)性近視。低濃度阿托品滴眼液如0.01%、消旋山莨菪堿等藥物可輔助控制進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮后鞏膜加固術(shù)。
兒童屈光不正需建立個(gè)性化防控方案,每天保證至少1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等,飲食注意補(bǔ)充葉黃素菠菜、蛋黃和鋅牡蠣、瘦肉。學(xué)齡期兒童建議使用雙光眼鏡或角膜塑形鏡,每3個(gè)月復(fù)查眼軸長(zhǎng)度變化。持續(xù)進(jìn)展的高度近視每年增長(zhǎng)≥1.00D需進(jìn)行眼底照相篩查,警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子保持正確讀寫(xiě)姿勢(shì),避免過(guò)早接觸電子屏幕,睡眠時(shí)間每天不少于9小時(shí)。