肛周膿腫手術(shù)屬于小手術(shù)范疇,通常采用局部麻醉或骶管麻醉即可完成。
1、手術(shù)類型與操作特點:
肛周膿腫手術(shù)主要包含切開引流術(shù)和根治性手術(shù)兩種。單純性膿腫多采用門診即可完成的切開引流,手術(shù)時間約15-30分鐘,術(shù)后可當(dāng)天離院。復(fù)雜性膿腫或合并肛瘺時需行根治術(shù),需住院2-3天,但仍在中小型手術(shù)分類內(nèi)。手術(shù)創(chuàng)口通??刂圃?厘米以內(nèi),通過電刀或超聲刀操作能有效減少出血量。
2、影響手術(shù)規(guī)模的關(guān)鍵因素:
膿腫位置深淺決定手術(shù)難度,皮下膿腫處理簡單,坐骨直腸窩膿腫需更精細(xì)操作?;颊呷艉喜⑻悄虿?、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病,需提前進(jìn)行內(nèi)科調(diào)控。兒童或高齡患者需加強術(shù)中監(jiān)護(hù),但不會改變手術(shù)本質(zhì)屬性。
術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀坐浴2次,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡富含膳食纖維,推薦燕麥粥、蒸南瓜等軟食,避免辛辣刺激。恢復(fù)期避免久坐久站,可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時復(fù)查,多數(shù)患者2-3周可完全愈合。