蛇盤(pán)瘡帶狀皰疹的輸液治療主要針對(duì)重癥或并發(fā)癥患者，常用藥物包括抗病毒藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、止痛藥物、糖皮質(zhì)激素等。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，可能與免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、應(yīng)激狀態(tài)、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的水皰、劇烈疼痛、皮膚灼熱感等癥狀。
1、抗病毒藥物：阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等靜脈用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制，縮短病程。早期使用發(fā)病72小時(shí)內(nèi)效果最佳，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。這類(lèi)藥物需連續(xù)使用7-10天，可減少皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺、腺苷鈷胺等維生素B12衍生物通過(guò)靜脈補(bǔ)充促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。這類(lèi)藥物需配合口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物長(zhǎng)期使用，改善因病毒損傷導(dǎo)致的神經(jīng)炎癥，減輕麻木刺痛感。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：靜脈用丙種球蛋白適用于免疫功能低下患者，含多種抗體可中和病毒。胸腺肽等調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)T細(xì)胞功能，縮短皰疹愈合時(shí)間，降低播散性感染風(fēng)險(xiǎn)。使用前需篩查過(guò)敏史。
4、止痛藥物：嚴(yán)重疼痛者可靜脈輸注非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多。神經(jīng)病理性疼痛需聯(lián)合加巴噴丁類(lèi)藥物，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。疼痛控制不佳時(shí)考慮神經(jīng)阻滯治療。
5、糖皮質(zhì)激素：潑尼松龍等短期靜脈使用可減輕炎癥反應(yīng)，適用于頭面部皰疹或合并面癱者。需嚴(yán)格排除禁忌癥，與抗病毒藥物聯(lián)用，療程不超過(guò)1周。監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
帶狀皰疹患者需保持皮疹清潔干燥，避免抓撓。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素B族的食物如雞蛋、瘦肉、全谷物，避免辛辣刺激。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)高熱、視力改變或排尿困難需立即復(fù)診。恢復(fù)期適度進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)，改善神經(jīng)功能。
