眼睛晶狀體脫位可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、藥物治療、激光治療、手術(shù)復(fù)位、人工晶狀體植入等方式治療。眼睛晶狀體脫位通常由外傷、遺傳性結(jié)締組織疾病、高度近視、馬凡綜合征、年齡相關(guān)性晶狀體懸韌帶松弛等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡:
輕度晶狀體半脫位可通過(guò)驗(yàn)光配鏡改善視力。框架眼鏡或角膜接觸鏡能矯正屈光不正,散光患者需選擇環(huán)曲面鏡片。需每半年復(fù)查眼底及眼壓,避免脫位加重。
2、藥物治療:
急性期使用甘露醇降低眼壓,匹羅卡品縮瞳防止玻璃體疝形成。炎癥反應(yīng)明顯時(shí)聯(lián)合潑尼松龍滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液控制。需監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素類藥物的角膜副作用。
3、激光治療:
YAG激光可松解晶狀體懸韌帶部分粘連,適用于局限性脫位。532nm激光能封閉視網(wǎng)膜裂孔預(yù)防繼發(fā)脫離。治療需分次進(jìn)行,單次能量控制在1.2-1.8mJ。
4、手術(shù)復(fù)位:
晶狀體囊袋完整者行晶狀體懸吊術(shù),用聚丙烯縫線固定于睫狀溝。合并玻璃體脫出需聯(lián)合前段玻璃體切割,術(shù)中灌注平衡鹽溶液維持前房深度。
5、人工晶狀體植入:
嚴(yán)重脫位者行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶狀體植入,可選擇三片式襻型或虹膜夾持型。術(shù)后3個(gè)月避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng),防止人工晶狀體移位。
術(shù)后需補(bǔ)充維生素C促進(jìn)懸韌帶修復(fù),每日攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物。避免籃球、跳水等沖擊性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭30度。定期進(jìn)行視野檢查、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)及UBM超聲生物顯微鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)眼壓升高或角膜水腫需及時(shí)干預(yù)。馬凡綜合征患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估。