妊娠合并卵巢囊腫可通過定期監(jiān)測、保守觀察、藥物干預(yù)、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。妊娠合并卵巢囊腫通常由黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等原因引起。

1、定期監(jiān)測：

妊娠早期發(fā)現(xiàn)的生理性囊腫如黃體囊腫多數(shù)可自行消退。建議每4-6周通過超聲檢查評估囊腫大小變化，監(jiān)測期間避免劇烈運(yùn)動或腹部壓迫。若囊腫直徑小于5厘米且無血流信號，通常選擇繼續(xù)觀察。

2、保守觀察：

孕12周后持續(xù)存在的單純性囊腫可采取期待療法?；颊咝栌涗浉雇?、陰道流血等癥狀變化，避免突然體位改變。臨床數(shù)據(jù)顯示約70%的卵巢囊腫在妊娠中期會自然縮小，但需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物干預(yù)：

孕激素水平異?？赡艽碳つ夷[增長，必要時(shí)可短期使用黃體酮、地屈孕酮等藥物維持妊娠。子宮內(nèi)膜異位囊腫患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，可考慮對乙酰氨基酚等B類鎮(zhèn)痛藥。禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán)。

4、穿刺抽吸：

超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺適用于快速增大的單房性囊腫，尤其伴有呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)。該操作需避開胎盤附著部位，抽吸后需送檢囊液排除惡性腫瘤。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素。

5、手術(shù)切除：

囊腫直徑大于10厘米或疑似惡性時(shí)，孕16周前可行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，孕中晚期則需開腹手術(shù)。手術(shù)指征包括持續(xù)疼痛、囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)，術(shù)中需使用硫酸鎂等宮縮抑制劑保護(hù)妊娠。

妊娠期每日補(bǔ)充葉酸400微克有助于降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，適量攝入深海魚類可提供必需脂肪酸。建議選擇孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免仰臥位運(yùn)動防止下腔靜脈受壓。出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛或陰道大量流血時(shí)需立即就醫(yī)。