刷牙出血多數(shù)情況需要治療。牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素引起，需根據(jù)具體原因采取針對性處理。
1、牙齦炎：
牙齦炎是牙齦出血最常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液等抗菌藥物控制炎癥，日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法可改善癥狀。
2、牙周炎：
牙周炎進(jìn)展期會出現(xiàn)自發(fā)性出血，伴隨牙齒松動、口臭。與牙周袋內(nèi)厭氧菌感染相關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時輔助使用甲硝唑片、多西環(huán)素等抗生素。未經(jīng)治療可能造成牙槽骨吸收。
3、營養(yǎng)缺乏：
長期維生素C或K攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。典型表現(xiàn)為牙齦彌漫性滲血，可能伴有皮膚瘀斑。通過增加新鮮果蔬攝入，必要時補充維生素C片、維生素K1注射液可緩解癥狀。
4、機械損傷：
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會造成物理性損傷。出血點局限在個別牙齦乳頭，調(diào)整刷牙力度，選用軟毛牙刷并配合牙線清潔，通常1-2周內(nèi)創(chuàng)面可自行修復(fù)。
5、血液疾病：
白血病、血小板減少癥等血液病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。特征為出血量大且難以止血，常伴隨其他部位出血傾向。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查明確診斷，確診后需血液科?？浦委?。
建議每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦問題，對于持續(xù)出血超過兩周或伴有發(fā)熱、體重下降者需及時就診。均衡飲食中應(yīng)保證足量維生素C攝入，柑橘類水果、西蘭花等食物有助于維持牙齦健康。吸煙者戒煙可顯著降低牙周疾病風(fēng)險，適度有氧運動能改善全身微循環(huán)狀態(tài)。
