牙齒打樁的耐用性取決于樁核材料類型、剩余牙體條件、咬合負(fù)荷及日常維護(hù)等因素,通??墒褂?-15年。具體壽命與樁核材料選擇、基牙保護(hù)、咬合調(diào)整、定期復(fù)查、并發(fā)癥預(yù)防密切相關(guān)。
1、材料選擇:金屬樁核抗折性強(qiáng)但影響美觀,適用于后牙區(qū);纖維樁彈性模量接近牙本質(zhì),能降低根折風(fēng)險(xiǎn);全瓷樁生物相容性佳但費(fèi)用較高。氧化鋯樁兼具強(qiáng)度與美觀性,適合前牙修復(fù)。
2、基牙保護(hù):剩余牙體組織需保留至少1.5mm厚度,采用全冠修復(fù)分散咬合力。避免用修復(fù)牙啃咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊?;例x壞或牙周炎會(huì)顯著縮短使用壽命。
3、咬合調(diào)整:修復(fù)后需進(jìn)行咬合紙測(cè)試,消除早接觸點(diǎn)。后牙區(qū)咬合接觸面積應(yīng)控制在1.5mm2以內(nèi),前牙引導(dǎo)斜面角度不超過20度。長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致樁核松動(dòng)。
4、定期復(fù)查:每6個(gè)月檢查樁核邊緣密合度,拍攝X線片觀察根尖狀況。使用牙線清潔冠邊緣,每年進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)冷熱敏感或叩痛需及時(shí)就診。
5、并發(fā)癥預(yù)防:根折是主要失敗原因,與樁直徑過大有關(guān)。樁核脫落多因粘接失敗,二次修復(fù)需重新預(yù)備根管。根尖周病變需行根尖切除或拔除患牙。
保持均衡飲食補(bǔ)充鈣磷元素,避免碳酸飲料侵蝕修復(fù)體。使用含氟牙膏配合軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣。修復(fù)后2周內(nèi)避免咀嚼粘性食物,定期進(jìn)行咬合力檢測(cè)可延長(zhǎng)使用年限。出現(xiàn)修復(fù)體破損或基牙疼痛應(yīng)立即就醫(yī),延誤處理可能導(dǎo)致不可逆損傷。