牙齦瘺管通常無(wú)法自愈，需通過(guò)局部清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該癥狀多與齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙髓壞死、外傷感染等因素相關(guān)。

1、局部清潔：每日使用含氯己定的漱口水或生理鹽水沖洗瘺管開(kāi)口，配合軟毛牙刷輕柔清潔患處。避免食物殘?jiān)逊e可減少細(xì)菌滋生，但單純清潔無(wú)法消除深層感染源。

2、藥物治療：急性感染期可口服阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏有助于緩解化膿癥狀，需配合牙科處置。

3、根管治療：當(dāng)瘺管由牙髓壞死引起時(shí)，需開(kāi)髓清除壞死組織并進(jìn)行根管預(yù)備。通過(guò)氫氧化鈣封藥消毒根管，最終用牙膠尖充填封閉感染通道，成功率可達(dá)85%以上。

4、手術(shù)切除：頑固性瘺管需行根尖切除術(shù)或牙齦切除術(shù)。在局部麻醉下切除病變根尖及周圍肉芽組織，必要時(shí)植入骨粉促進(jìn)骨缺損修復(fù)，術(shù)后愈合期約2-3周。

5、定期復(fù)查：治療后每3個(gè)月拍攝牙片觀察骨組織恢復(fù)情況，使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

日常飲食應(yīng)增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物，避免咀嚼過(guò)硬食材。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫力，但急性炎癥期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)溢膿或面部腫脹需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎或感染擴(kuò)散。