丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的使用需注意正確吸入技巧、口腔護理、劑量調整、藥物相互作用及不良反應監(jiān)測。
1、吸入方法：
使用前充分搖勻氣霧劑，呼氣后嘴唇包住吸嘴，同步按壓罐體并緩慢深吸氣，屏息5-10秒再呼氣。錯誤操作可能導致藥物沉積在咽喉部，降低肺部沉積率。建議定期通過藥師演示或視頻教程復習正確步驟。
輔舒酮 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
生產廠家：Glaxo Wellcome SA
功能主治：吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人:輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質激素的需求。兒童:任何需要預防性藥物治療的兒童，包括接受目前的預防性治療不能控制癥狀的病人。
用法用量：本吸入氣霧劑只能經口腔吸入。對吸氣和吸藥同步進行有困難的病人可以借助儲霧罐。病人應注重本藥吸入氣霧劑用于預防性的治療，即使無癥狀也應定期使用。用藥后4-7天內顯效。成人及16歲以上兒童每次100-1000ug，每日2次。通常為每次2撳，每日2次。應以病情的嚴重程度給予病人合適的初始劑量。處方醫(yī)生應了解丙酸氟替卡松控制疾病所需的劑量可低于其它一些吸入型皮質激素。通常初始劑量為:輕度哮喘:每次100-250ug，每日2次。中度哮喘:每次250-500ug，每日2次。重度哮喘:每次500-1000ug，每日2次。4歲以上兒童每次50-100ug，每日2次。起始劑量應根據(jù)病情的嚴重程度而定。若本品不能達到醫(yī)生處方的準確兒童劑量，請使用輔舒酮的其它制劑，如準納器，碟式吸納器或其它氣霧劑。給藥劑量超過1000ug(500ug每日2次)時，應借助儲霧罐以減少對口腔和咽喉的副作用。特殊病人對老年病人、肝或腎功能損害的病人無需調整劑量。應將劑量逐漸減少至可有效控制哮喘的最低劑量。
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2、口腔防護：
吸入后立即用清水漱口3次，避免藥物殘留誘發(fā)口腔念珠菌感染。出現(xiàn)白斑或灼痛時需就醫(yī)。建議搭配含氟漱口水加強防護，兒童使用時需監(jiān)督漱口動作是否徹底。
3、劑量控制：
哮喘急性發(fā)作時不可替代急救藥物，每日基礎劑量需嚴格遵醫(yī)囑。兒童生長遲緩者需每3個月評估身高，老年人長期使用需監(jiān)測骨密度。自行增減劑量可能誘發(fā)腎上腺抑制。
4、藥物協(xié)同：
與利托那韋等CYP3A4抑制劑聯(lián)用會升高血藥濃度，需調整劑量。合并使用茶堿類藥物時需監(jiān)測血藥濃度。肺結核或糖尿病患者使用期間需加強原發(fā)病指標隨訪。
5、反應監(jiān)測：
聲音嘶啞或咽部刺激可通過吸入后飲水緩解。長期使用需關注眼壓變化、皮膚瘀斑等皮質醇增多癥狀。突發(fā)喘息加重或皮疹需立即停藥就診。
日常儲存需保持鋁罐干燥，避免30℃以上環(huán)境。運動前后建議監(jiān)測峰值呼氣流速，飲食注意鈣質補充預防骨質疏松。護理重點包括記錄癥狀日記、定期肺功能復查及攜帶急救卡片。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛等罕見不良反應時需緊急就醫(yī)。
