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        淚囊炎可通過抗生素治療、淚道沖洗、鼻腔淚囊吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式干預(yù),是否手術(shù)需根據(jù)阻塞程度和感染情況綜合評(píng)估。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、鼻腔疾病、眼部外傷、先天發(fā)育異常等因素引起。

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        1、鼻淚管阻塞:

        鼻淚管機(jī)械性阻塞是常見誘因,可能與慢性鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的黏膜水腫有關(guān)。患者表現(xiàn)為持續(xù)性溢淚,按壓淚囊區(qū)可見黏液或膿性分泌物反流。早期可通過熱敷和淚囊按摩緩解,反復(fù)發(fā)作需考慮淚道探通術(shù)。

        2、細(xì)菌感染:

        金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染易引發(fā)急性化膿性淚囊炎,伴隨眼瞼紅腫、壓痛明顯等癥狀。需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克肟抗感染,膿腫形成時(shí)需切開引流。

        3、鼻腔疾?。?/h3>

        鼻中隔偏曲或鼻息肉可能壓迫淚道,增加慢性淚囊炎風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常合并鼻塞、頭痛等癥狀。建議同步治療原發(fā)病,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)。

        4、眼部外傷:

        眶骨骨折或淚小管裂傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性淚囊炎,通常在外傷后2-3周出現(xiàn)癥狀。需通過CT檢查明確損傷位置,部分病例需要手術(shù)重建淚道。

        5、先天發(fā)育異常:

        新生兒淚囊炎多因Hasner瓣膜未開放導(dǎo)致,表現(xiàn)為出生后單側(cè)眼部分泌物增多。90%患兒通過淚囊區(qū)按摩可自愈,6個(gè)月未愈者需行淚道探通術(shù)。

        日常護(hù)理建議每日用生理鹽水清潔眼瞼,避免揉眼等刺激行為。急性期飲食清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。保守治療3個(gè)月無效、反復(fù)急性發(fā)作或合并淚囊黏液囊腫時(shí),需考慮鼻腔淚囊吻合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后定期沖洗淚道并復(fù)查鼻腔通氣情況,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳。

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