陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療等方式改善。陽痿早泄可能由精神壓力、不良習(xí)慣、激素異常、血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、精神因素:
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起困難或射精失控。認(rèn)知行為療法可幫助建立良性性心理模式,伴侶共同參與咨詢效果更佳。
2、習(xí)慣影響:
頻繁手淫或過度性生活可能降低陰莖敏感度,吸煙飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。建議保持每周2-3次規(guī)律性生活,戒煙限酒并避免熬夜。
3、激素失衡:
睪酮水平下降會(huì)影響勃起硬度,甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致性欲減退。血液檢查可發(fā)現(xiàn)激素異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮或HCG等藥物調(diào)節(jié)。
4、血管病變:
糖尿病、高血壓引起的動(dòng)脈硬化會(huì)減少陰莖血流,臨床常見勃起不堅(jiān)伴下肢麻木。西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑能改善血流,需配合控制血糖血壓。
5、神經(jīng)損傷:
腰椎間盤突出或前列腺手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng),表現(xiàn)為勃起緩慢合并排尿異常。需通過骶神經(jīng)電刺激或陰莖假體植入等手術(shù)干預(yù)。
日??啥嗍秤媚迪?、核桃等富含鋅元素食物,每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免久坐壓迫會(huì)陰部。癥狀持續(xù)超過三個(gè)月應(yīng)到男科或泌尿外科就診,排除糖尿病、心血管疾病等潛在病因。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán),心理性因素占比較大時(shí)建議夫妻共同接受性心理咨詢。