闌尾切除術(shù)可能帶來短期手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后粘連性腸梗阻、免疫功能輕微影響、切口感染及罕見并發(fā)癥。
1、手術(shù)風(fēng)險:
全麻手術(shù)存在麻醉意外、出血等常規(guī)風(fēng)險,術(shù)中可能損傷鄰近器官如回腸或膀胱。術(shù)后24小時內(nèi)需監(jiān)測生命體征,異常血壓波動或心率增快需及時處理。
2、腸粘連梗阻:
腹腔手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)纖維蛋白滲出,形成腸管粘連。約5%患者術(shù)后出現(xiàn)慢性腹痛,嚴重時導(dǎo)致機械性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,需禁食或二次手術(shù)松解。
3、免疫影響:
闌尾作為次級淋巴器官,參與腸道IgA抗體分泌。兒童期切除可能略微增加克羅恩病風(fēng)險,但成人后功能可由腸系膜淋巴結(jié)代償,實際影響有限。
4、切口并發(fā)癥:
開放手術(shù)切口感染率約3-5%,表現(xiàn)為紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)降低至1%,但Trocar穿刺點可能發(fā)生疝氣。糖尿病患者需延長抗生素使用至72小時。
5、罕見后遺癥:
闌尾殘株炎發(fā)生率0.3%,因殘留組織超過5mm導(dǎo)致;術(shù)后腹腔膿腫需CT引導(dǎo)引流。極少數(shù)出現(xiàn)切口子宮內(nèi)膜異位癥,與經(jīng)期手術(shù)相關(guān)。
術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動防止切口疝,增加酸奶等含益生菌食物促進腸道菌群平衡。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測感染指標,腹腔鏡患者建議術(shù)后一年內(nèi)避免舉重物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排便習(xí)慣改變需及時復(fù)診,慢性腹痛患者可嘗試低頻超聲理療緩解粘連癥狀。