難免流產(chǎn)通常無(wú)法保胎成功。這種情況指妊娠已無(wú)法繼續(xù),胚胎或胎兒即將或正在排出體外,醫(yī)學(xué)干預(yù)難以逆轉(zhuǎn)進(jìn)程。
1、難免流產(chǎn)的臨床特征:
難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血量增多,下腹陣發(fā)性疼痛加劇,宮頸口擴(kuò)張,妊娠組織部分或完全剝離。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)妊娠物移位或胎心消失。此時(shí)子宮收縮已無(wú)法抑制,繼續(xù)妊娠的可能性極低。
2、醫(yī)學(xué)處理原則:
臨床以清除宮腔殘留組織為主要目標(biāo),預(yù)防感染和大出血。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藥物促進(jìn)妊娠物排出,或行清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血量、體溫及子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。絨毛膜促性腺激素水平監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估妊娠組織是否完全清除。
3、后續(xù)身體調(diào)理:
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需1-2個(gè)月經(jīng)周期,此期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活至少兩周。飲食需增加富含鐵、蛋白質(zhì)及維生素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,糾正貧血狀態(tài)。心理疏導(dǎo)同樣重要,伴侶及家人應(yīng)給予情緒支持。
流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,孕前可進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查。日常避免接觸有毒有害物質(zhì),保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。再次妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢,尤其關(guān)注孕酮水平和胚胎發(fā)育情況。