陽痿患者服用壯陽藥可能短期內(nèi)改善勃起功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行濫用。
1、壯陽藥的適用性分析:
壯陽藥主要針對血管性勃起功能障礙,通過擴(kuò)張陰莖血管促進(jìn)充血。臨床常用藥物包括西地那非、他達(dá)拉非等磷酸二酯酶-5抑制劑,對心理性、激素性陽痿效果有限。使用前需排除心血管疾病禁忌證,嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整劑量。藥物可能引發(fā)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),與硝酸酯類藥物聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致致命性低血壓。
2、陽痿的病因分類治療:
血管性陽痿約占50%,與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病相關(guān),需同步控制原發(fā)病。心理性陽痿需配合認(rèn)知行為治療,伴侶共同參與可緩解焦慮。睪酮缺乏者需檢測激素水平,補(bǔ)充睪酮制劑需監(jiān)測前列腺指標(biāo)。神經(jīng)性陽痿常見于脊髓損傷患者,可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。
建議建立健康生活方式,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,地中海飲食有助于維持睪酮水平。心理疏導(dǎo)可采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,伴侶按摩等非藥物親密行為能減輕心理壓力。定期檢測血糖血壓,控制體重在BMI24以下,避免過度疲勞和熬夜。鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果等食物可輔助維持性功能,但不可替代正規(guī)治療。