胎兒缺氧可通過胎動異常、胎心率變化及醫(yī)學(xué)監(jiān)測綜合判斷。
一、胎動監(jiān)測:
胎動是判斷胎兒狀態(tài)的重要指標(biāo)。健康胎兒每小時胎動通常為3-5次,12小時內(nèi)累計不少于30次。若胎動突然減少50%以上,或出現(xiàn)劇烈躁動后驟停,可能提示缺氧。建議每日固定時間記錄胎動,如早中晚各1小時,采用左側(cè)臥位計數(shù)更準(zhǔn)確。妊娠28周后需加強監(jiān)測,異常時需及時就醫(yī)。
二、胎心率特征:
正常胎心率為110-160次/分,缺氧時可能出現(xiàn)基線變異減少、晚期減速或心動過緩。家用胎心儀可初步篩查,但無法識別細(xì)微異常。電子胎心監(jiān)護能更精準(zhǔn)評估,通過無應(yīng)激試驗NST觀察胎動時心率加速情況,若20分鐘內(nèi)無加速反應(yīng)需進一步檢查。
三、醫(yī)學(xué)診斷方法:
超聲多普勒可檢測臍動脈血流阻力指數(shù),若出現(xiàn)舒張期血流缺失或倒置,提示胎盤功能不足。生物物理評分結(jié)合胎動、肌張力、呼吸運動等五項指標(biāo),8分以上為正常,4分以下需緊急處理。嚴(yán)重缺氧時羊水可能被胎糞污染呈黃綠色,可通過羊膜鏡檢查確認(rèn)。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鐵劑預(yù)防貧血,避免長時間仰臥。適度運動如孕婦瑜伽可改善胎盤供氧,但需避免劇烈活動。居住環(huán)境需保持通風(fēng),遠離吸煙場所。定期產(chǎn)檢至關(guān)重要,尤其妊娠晚期每周至少監(jiān)測一次胎心。出現(xiàn)頭暈、氣短等缺氧癥狀時,建議立即吸氧并就醫(yī)。心理上需避免過度焦慮,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解緊張情緒。