奧利司他膠囊作為減重輔助藥物效果因人而異，主要適用于單純性肥胖患者。其作用機(jī)制是通過抑制胃腸脂肪酶減少膳食脂肪吸收，臨床數(shù)據(jù)顯示配合低熱量飲食可幫助減輕初始體重的5%-10%。使用效果受用藥依從性、基礎(chǔ)代謝率、飲食控制程度等因素影響。
奧利司他膠囊在規(guī)范使用下對(duì)部分患者減重效果明顯。藥物通過阻斷約30%的膳食脂肪吸收產(chǎn)生熱量差，需每日三次隨餐服用才能維持有效血藥濃度。臨床試驗(yàn)中約半數(shù)使用者12周內(nèi)體重下降超過5%，但個(gè)體差異顯著，對(duì)高脂飲食者效果更突出。常見不良反應(yīng)為脂肪瀉、油性斑點(diǎn)，通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕。
部分人群使用奧利司他膠囊效果可能不理想。存在脂肪酶基因多態(tài)性的患者藥物敏感性可能降低，甲狀腺功能異常者代謝率變化也會(huì)影響療效。合并2型糖尿病或胰島素抵抗患者需聯(lián)合生活方式干預(yù)才能顯現(xiàn)效果，單純用藥的減重幅度可能不足3%。長(zhǎng)期使用還可能產(chǎn)生適應(yīng)性代償機(jī)制削弱藥效。
使用奧利司他膠囊期間需保持每日膳食脂肪攝入量30-50克，過量脂肪攝入會(huì)加重消化道不良反應(yīng)。建議配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和有氧訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)體重、體脂率等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或脂溶性維生素缺乏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，妊娠期、慢性吸收不良綜合征患者禁用該藥物。
