胃扭轉(zhuǎn)梗阻的癥狀主要有上腹劇痛、嘔吐、腹脹、無(wú)法排氣排便以及休克。胃扭轉(zhuǎn)梗阻是指胃部發(fā)生異常旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致消化道阻塞，可能由胃韌帶松弛、膈肌缺損、胃部腫瘤等因素引起。

1、上腹劇痛

胃扭轉(zhuǎn)梗阻患者常突發(fā)持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，疼痛可向背部或肩部放射。胃部旋轉(zhuǎn)牽拉周?chē)窠?jīng)和血管，導(dǎo)致局部缺血和神經(jīng)刺激。疼痛伴隨惡心嘔吐時(shí)需警惕完全性梗阻，可能伴隨冷汗、面色蒼白等休克前兆。

2、嘔吐

早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣液體。胃體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致賁門(mén)和幽門(mén)同時(shí)受壓時(shí)，嘔吐物可能帶血性。頻繁干嘔但無(wú)實(shí)際嘔吐物排出是典型特征，提示存在完全性梗阻。

3、腹脹

上腹部明顯膨隆且觸診呈鼓音，胃區(qū)叩診呈現(xiàn)金屬音。胃內(nèi)大量氣體和液體潴留導(dǎo)致胃壁張力增高，嚴(yán)重時(shí)可觀察到從左肋下向右腹延伸的胃型。腹脹程度與扭轉(zhuǎn)角度呈正相關(guān)。

4、無(wú)法排氣排便

消化道完全梗阻時(shí)停止肛門(mén)排氣排便，腸鳴音減弱或消失。胃扭轉(zhuǎn)壓迫十二指腸水平部可能導(dǎo)致小腸梗阻，出現(xiàn)停止排便超過(guò)24小時(shí)需緊急處理。部分患者可能排出少量黏液便。

5、休克

胃壁缺血壞死可導(dǎo)致感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊。胃短血管絞窄引起的大出血會(huì)引發(fā)失血性休克。休克是胃扭轉(zhuǎn)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，病死率較高。

胃扭轉(zhuǎn)梗阻屬于急腹癥，確診后需立即禁食并留置胃管減壓。日常應(yīng)避免暴飲暴食，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。存在食管裂孔疝或胃下垂病史者需定期復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等。