甲狀腺疾病與碘的關(guān)系主要體現(xiàn)在碘攝入量對甲狀腺功能的直接影響。碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料,攝入不足或過量均可能引發(fā)不同類型的甲狀腺疾病。
碘缺乏是地方性甲狀腺腫和克汀病的主要病因。當(dāng)飲食中長期缺碘時(shí),甲狀腺會代償性增生形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,孕婦嚴(yán)重缺碘可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙。這類疾病可通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物預(yù)防,已出現(xiàn)甲狀腺腫大的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺激素。
碘過量同樣會干擾甲狀腺功能。短期內(nèi)大量攝入碘可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為心悸、多汗等癥狀。長期過量則可能抑制甲狀腺激素合成,導(dǎo)致甲狀腺功能減退。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎患者對碘更敏感,需嚴(yán)格控制海產(chǎn)品攝入。
甲狀腺疾病患者應(yīng)根據(jù)具體類型調(diào)整碘攝入。甲亢患者治療期間應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物;甲減患者若由缺碘引起需補(bǔ)碘,若為橋本甲狀腺炎所致則需適度控制;甲狀腺癌術(shù)后行放射性碘治療前需高碘飲食以增強(qiáng)療效,治療后則需低碘飲食。
特殊人群需特別注意碘平衡。孕婦每日碘需求量為230微克,缺碘可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育;哺乳期婦女應(yīng)維持250微克/天的攝入量以保證乳汁碘含量。建議通過尿碘檢測評估個(gè)體碘營養(yǎng)狀況,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整飲食。