絨毛膜羊膜炎是指發(fā)生在絨毛膜和羊膜的炎癥反應，通常由細菌感染引起，屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥。絨毛膜羊膜炎可能由胎膜早破、生殖道感染、羊膜腔穿刺操作、免疫力低下、宮內器械使用等因素引起。建議孕婦出現發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀時及時就醫(yī)。

1、胎膜早破

胎膜早破是絨毛膜羊膜炎的常見誘因，胎膜破裂后細菌可經陰道上行感染羊膜腔。孕婦可能表現為陰道流液突然增多、液體清亮或混濁，部分伴有下腹墜脹感。臨床需通過陰道分泌物檢查、羊水培養(yǎng)等明確診斷。預防措施包括避免劇烈運動、治療生殖道炎癥，確診后需使用抗生素控制感染。

2、生殖道感染

孕婦存在細菌性陰道病、支原體感染等生殖道炎癥時，病原體可能逆行侵襲胎膜。常見癥狀為陰道分泌物顏色異常、有異味，可能伴隨外陰瘙癢。孕期需定期進行白帶常規(guī)檢查，發(fā)現感染應及時使用對胎兒安全的藥物治療，如頭孢類抗生素，同時保持會陰清潔干燥。

3、羊膜腔穿刺操作

侵入性產前診斷操作可能將外界細菌帶入羊膜腔。操作后出現持續(xù)性宮縮、體溫升高需警惕感染。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行操作，術后遵醫(yī)囑預防性使用抗生素，密切監(jiān)測體溫及胎心變化。出現異常陰道流血或流液應立即復診。

4、免疫力低下

妊娠期糖尿病、貧血等疾病會導致孕婦免疫力下降，增加感染風險?；颊呖赡馨橛蟹磸偷蜔?、乏力等非特異性表現。需通過血常規(guī)、C反應蛋白等檢查評估感染狀況?？刂苹A疾病是關鍵，如調節(jié)血糖、補充鐵劑，必要時靜脈輸注免疫球蛋白增強抵抗力。

5、宮內器械使用

宮頸環(huán)扎術、胎兒鏡等宮內操作可能破壞胎膜完整性。術后出現膿性分泌物、子宮壓痛提示感染可能。操作前嚴格消毒器械，術后給予廣譜抗生素覆蓋常見病原菌。若保守治療無效且孕周較大，可能需要終止妊娠控制感染。

預防絨毛膜羊膜炎需加強孕期保健，定期產檢篩查生殖道感染，避免不必要的宮腔操作。注意個人衛(wèi)生，每日清洗外陰但避免陰道沖洗。出現胎膜早破應平臥抬高臀部，記錄破水時間和羊水量。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等增強免疫力。保持適度活動避免久坐，選擇寬松透氣的棉質內衣。妊娠期出現持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過38度須立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素。