甲剝離癥可通過(guò)保持指甲清潔干燥、避免接觸刺激性物質(zhì)、使用抗真菌藥物、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)拔甲等方式治療。甲剝離癥通常由外傷、真菌感染、銀屑病、濕疹、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、保持指甲清潔干燥
日常護(hù)理中需注意保持指甲及周圍皮膚清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中。洗手后及時(shí)擦干,可適當(dāng)涂抹凡士林等保濕產(chǎn)品保護(hù)甲周皮膚。減少使用含強(qiáng)酸強(qiáng)堿的清潔劑,防止化學(xué)刺激加重甲床損傷。
2、避免接觸刺激性物質(zhì)
日常生活中應(yīng)避免頻繁接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)物質(zhì),必要時(shí)佩戴防護(hù)手套。美甲愛(ài)好者需暫停使用指甲油、卸甲水等產(chǎn)品,減少物理性摩擦和化學(xué)性刺激。職業(yè)暴露人群需做好職業(yè)防護(hù)措施。
3、使用抗真菌藥物
對(duì)于真菌感染引起的甲剝離,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。藥物需持續(xù)使用至新甲完全長(zhǎng)出,治療期間定期復(fù)查肝功能。合并嚴(yán)重感染時(shí)需配合口服伊曲康唑等系統(tǒng)性抗真菌治療。
4、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
銀屑病或濕疹導(dǎo)致的甲剝離可短期外用丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。使用時(shí)需薄涂于甲周皮膚,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用以防皮膚萎縮。頑固性病例需配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進(jìn)行聯(lián)合治療。
5、手術(shù)拔甲
嚴(yán)重甲剝離伴反復(fù)感染或劇烈疼痛時(shí),可考慮手術(shù)拔除病甲。術(shù)后需定期消毒換藥,配合紅光治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。新甲生長(zhǎng)期間需特別注意保護(hù)甲床,避免再次損傷。該方法主要適用于藥物治療無(wú)效的終末期病例。
甲剝離癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B族及鋅元素等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度修剪指甲或暴力撕扯游離緣,選擇寬松透氣的鞋襪。合并系統(tǒng)性疾病者需積極治療原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及微量元素水平。若出現(xiàn)甲板增厚、變色或甲周紅腫熱痛等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。