頸動脈斑塊手術(shù)后需注意傷口護理、藥物使用、飲食調(diào)整、運動管理和定期復查。頸動脈斑塊手術(shù)主要包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù),術(shù)后護理對恢復至關重要。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水或抓撓。觀察傷口有無紅腫、滲液或疼痛加劇,出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。頸動脈手術(shù)傷口通常位于頸部,需避免劇烈轉(zhuǎn)動頭部或壓迫傷口。拆線前避免劇烈運動,防止傷口裂開。術(shù)后短期內(nèi)避免佩戴項鏈等可能摩擦傷口的飾品。
2、藥物使用
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,預防血栓形成。部分患者可能需要服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不得擅自停藥或更改劑量,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應需及時告知同時需控制血壓血糖,必要時服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后飲食應以低鹽低脂為原則,控制每日鈉鹽攝入。增加蔬菜水果和全谷物攝入,補充膳食纖維。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制紅肉和動物內(nèi)臟。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??刂瓶偀崃繑z入,維持適宜體重,肥胖患者需逐步減重。
4、運動管理
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導下進行輕度活動如散步,逐漸增加運動量。避免突然用力或劇烈運動,防止血壓驟升。三個月內(nèi)不宜進行對抗性運動或重體力勞動??蛇M行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘左右。運動時注意監(jiān)測心率,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
5、定期復查
術(shù)后需定期進行頸動脈超聲檢查,評估血管通暢情況。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,控制在目標范圍內(nèi)。每3-6個月復查一次,病情穩(wěn)定后可適當延長間隔。出現(xiàn)頭暈、言語不清等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理復發(fā)或并發(fā)癥。
頸動脈斑塊手術(shù)后恢復期需特別注意生活方式調(diào)整。戒煙限酒對血管保護至關重要,吸煙會顯著增加再狹窄風險。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞??刂魄榫w波動,減少精神壓力。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需加強基礎疾病管理。術(shù)后恢復期間如出現(xiàn)任何異常癥狀都應及時與主治醫(yī)生溝通,不可掉以輕心??茖W規(guī)范的術(shù)后管理能有效改善預后,降低卒中復發(fā)風險。