隱睪和疝氣是兩種不同的疾病,前者屬于生殖系統(tǒng)發(fā)育異常,后者為腹壁結(jié)構(gòu)缺陷。隱睪表現(xiàn)為睪丸未降入陰囊,疝氣則是腹腔內(nèi)容物通過薄弱點(diǎn)突出。
1、病因差異:隱睪主要與胚胎期睪丸下降受阻有關(guān),涉及激素水平異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)障礙。疝氣多因腹壁肌肉薄弱或腹壓增高導(dǎo)致,常見誘因包括慢性咳嗽、便秘或重體力勞動(dòng)。隱睪需通過激素治療或睪丸固定術(shù)干預(yù),疝氣通常需疝修補(bǔ)術(shù)治療。
2、發(fā)病部位:隱睪發(fā)生在睪丸下降路徑上,常見于腹股溝區(qū)或腹腔內(nèi)。疝氣好發(fā)于腹股溝、臍部或手術(shù)切口處,男性腹股溝疝可能累及陰囊。兩者均需超聲檢查定位,但疝氣可能觸及柔軟包塊而隱睪觸及不到睪丸。
3、癥狀表現(xiàn):隱睪患兒多無疼痛,但可能伴隨生育能力下降或睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)增高。疝氣在站立或用力時(shí)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,發(fā)生嵌頓時(shí)引發(fā)劇烈疼痛、嘔吐等急癥癥狀。隱睪需在2歲前干預(yù),疝氣嵌頓需緊急手術(shù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):長期隱睪可能導(dǎo)致生精功能障礙、睪丸扭轉(zhuǎn)或惡變。疝氣可能發(fā)生腸管嵌頓壞死、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。隱睪術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育,疝氣術(shù)后需避免腹壓增高行為三個(gè)月。
5、治療時(shí)機(jī):隱睪建議在6-12月齡實(shí)施睪丸固定術(shù),超過2歲將影響生精功能。疝氣確診后應(yīng)擇期手術(shù),傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇,后者恢復(fù)更快但費(fèi)用較高。
日常需注意避免增加腹壓的動(dòng)作,疝氣患者術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。隱睪患兒術(shù)后需定期檢測睪酮水平和精子質(zhì)量,青春期后建議每年睪丸超聲檢查。均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育,避免長期便秘加重腹壓。