軸性近視可通過(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、光學(xué)矯正等方式控制增長(zhǎng)。軸性近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、調(diào)節(jié)功能異常、眼軸過(guò)度發(fā)育等原因引起。
1、戶(hù)外活動(dòng):每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外陽(yáng)光暴露能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長(zhǎng)。建議選擇球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、騎行等動(dòng)態(tài)用眼活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間靜止注視。
2、用眼調(diào)節(jié):遵循20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,保持30cm以上閱讀距離。電子屏幕使用需控制單次不超過(guò)40分鐘,夜間開(kāi)啟護(hù)眼模式。
3、光學(xué)干預(yù):驗(yàn)配角膜塑形鏡可夜間佩戴重塑角膜形態(tài),白天獲得清晰視力。框架鏡可選擇周邊離焦設(shè)計(jì)鏡片,如新樂(lè)學(xué)、星趣控等具有近視控制功能的鏡片。
4、藥物控制:0.01%阿托品滴眼液可抑制睫狀肌痙攣,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。聯(lián)合使用人工淚液可緩解干眼癥狀,推薦玻璃酸鈉或羧甲基纖維素鈉類(lèi)滴眼液。
5、監(jiān)測(cè)干預(yù):每3-6個(gè)月進(jìn)行眼軸長(zhǎng)度測(cè)量,屈光度檢查增長(zhǎng)超過(guò)50度/年需調(diào)整方案。病理性近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變,需進(jìn)行眼底照相及OCT檢查。
日常飲食需保證維生素A胡蘿卜、藍(lán)莓、D深海魚(yú)、蛋黃及鈣質(zhì)乳制品、豆類(lèi)攝入,避免高糖飲食。建議每周進(jìn)行羽毛球、乒乓球等需要遠(yuǎn)近交替注視的運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)以促進(jìn)睫狀肌放松。建立屈光發(fā)育檔案,定期監(jiān)測(cè)眼軸變化是控制進(jìn)展的關(guān)鍵措施。